扁桃是兒期較為活躍的免疫,實質為淋組織團塊,據位置可分為腭扁桃、咽扁桃和舌扁桃。扁桃位于呼吸道和消化道的,與外界直接相通,是人重要的免疫屏障。然而,由于扁桃的位置特殊,常到外界因素的刺激,容易產生急慢炎癥反應。

西醫認為,小兒扁桃腫大可分為生理和病理兩類。生理腫大多出現在5至7歲的兒,是由于咽部的淋組織發育旺盛所致。這種腫大的特點是扁桃增生、大,但淡紅,質地,并不伴隨明顯的咽部或全不適。而病理腫大則是由病原通過飛沫、直接接等途徑傳藏于扁桃小窩。當人由于勞累、涼或其他原因致抵抗力減弱時,病原迅速繁,引發咽部炎癥疾病。此外,炎癥還可侵犯鄰近組織和,引起急中耳炎、急鼻竇炎、急氣管炎、急支氣管炎甚至肺炎。急扁桃炎反復發作可演變為慢扁桃炎,表現為咽干、有堵塞、分泌粘、口臭等。過度大的扁桃還會妨礙吞咽、呼吸和發聲,甚至引起阻塞睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征。

中醫將扁桃炎稱為“蛾”,并認為“咽為肺胃之門戶”,本病病位在肺胃。急扁桃炎多因風熱邪毒或素肺胃熱毒熾盛,復外邪導致熱結咽。而慢扁桃炎則因余熱未清,邪熱傷,虛火上炎,蒸灼核而發。如果蛾反復發作,余邪滯留,使氣機不暢,則可導致瘀痰凝互結于核。《黃帝經》中有云:“氣盛聚者,可以砭石之針破去之。”針對病灶進行點刺放,是治療的一種方法。通過對腫大的扁桃進行點刺放,可以使局部熱毒外泄,瘀凝痰消散,從而達到消除扁桃的充、水腫的效果。從現代醫學的角度來看,扁桃局部放療法有免疫調節作用,能促進局部循環,修復扁桃損的黏,恢復扁桃表面免疫細胞的數量和功能,從而增強局部免疫機能,提高機染免疫力。

除了積極治療,扁桃炎患者平時還需鍛煉,增強質,注意口腔衛生,飲食宜清淡,不吃生冷、辛辣刺激。長期臨床實踐表明,中藥聯合扁桃局部放治療急慢扁桃炎,對于急扁桃炎者有利于溫恢復正常時間,減輕咽痛癥狀,降低發生慢扁桃炎的風險。對于慢扁桃炎者,有利于減小腫大的扁桃,減輕由扁桃腫大引起的張口呼吸、打鼾等癥狀,減發作的頻率和程度。

參考文獻:

1. 劉大波,谷慶隆. 兒扁桃炎診療--臨床實踐指南 (2016年制定)[J]. 中國實用兒科雜志,2017,32(03):161-164.

2. 王秀軍. 扁桃反應治療急扁桃炎2700例[J]. 中國針灸,2006,(12):883-884.