說起鼻咽癌，大家可能并不陌生。據統計數據，高達80%的鼻咽癌病例集中在東南亞地區和中國的華南地區，發病率高居全球第一。鼻咽癌高危人群主要生活在我國鼻咽癌高發地區，發病年齡主要集中在40至60歲，男多見。一些高危因素包括：經常接油煙、化學毒；吸煙和飲酒；長期食用腌制食品，如咸魚；有鼻咽癌家族史；出現過不明原因的頭痛、鼻塞、鼻涕帶、鼻衄、耳鳴等癥狀，而且有的癥狀會反復出現；用手頸部能及到淋結；EB病毒(皰疹病毒)攜帶人群。
早期鼻咽癌的癥狀主要表現在鼻部、耳部、眼部和頭面部。鼻部癥狀包括回吸涕，即吸鼻后痰中帶或擤鼻時涕中帶，早期多為，時有時無，晚期出較多，也可能有鼻。此外，單側或雙側鼻塞也是鼻部癥狀之一，并且隨著病進展，鼻塞可能會加重。耳部癥狀包括聽力下降、耳積水、耳鳴，有時還可能伴發卡他中耳炎。單側耳鳴或聽力減退、耳閉塞也是早期鼻咽癌的癥狀之一。眼部癥狀包括向外視呈雙影，向斜視、復視。主要表現為復視，約占6.2%～19%。頭面部的癥狀中，68.6%的患者會出現頭痛，早期頭痛部位不固定且呈間歇，晚期則為持續偏頭痛，疼痛位置固定。10%～27.9%的患者會面部麻木，臨床檢查可出現痛覺和覺減退或消失。此外，鼻咽癌還可能導致牙關閉、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，嚴重時還可能出現全力下降和消瘦。如果發現這些可疑癥狀，請盡快到醫院進行進一步檢查，以便及早確診。
那麼，影像學上有哪些方法可以幫助我們更好地進行鼻咽癌的早期檢查呢？過去，鼻咽癌的診斷常常采用CT（電子計算機X線斷層掃描技）。然而，近幾年的研究發現，CT對組織分辨率較低，無法準確顯示腫瘤的部位、范圍以及深度，從而影響到臨床分期的治療。相比之下，磁共振能夠更清楚地顯示腫瘤的部位、浸潤范圍和淋結轉移。與CT相比，在鼻咽癌的診斷中，使用磁共振有以下優勢：鼻咽周圍組織侵的檢出率提高20%～35%；顱底骨質侵犯的檢出率提高17%～20%；顱侵的檢出率提高17%；咽旁間隙侵犯的檢出率提高17%。國多個研究也表明，磁共振可以使30%以上的臨床分期發生改變。此外，磁共振在判斷鼻咽癌是否復發以及判斷是否為炎癥改變方面也比CT更有優勢。因此，在進行鼻咽癌的影像學檢查時，建議盡量選擇磁共振檢查。
那麼，磁共振檢查是否有危害和副作用呢？應該如何正確地進行磁共振檢查呢？磁共振是一種兼顧解剖和功能的像技，能夠明顯強化惡區域的信號。由于其高準確的檢查結果，能夠提供強有力的診斷依據，因此被認為是“人類有史以來最清楚且安全的醫學影像”。磁共振檢查沒有輻，因此不用擔心輻的問題。雖然磁共振檢查沒有輻，但是由于設備的特殊，有磁，所以需要特別注意金屬制品的存在。在進行磁共振檢查前，應該移除所有金屬品。以下人群不適合進行磁共振檢查：留有金屬品的人，不宜接磁共振檢查。這些金屬品包括人工耳蝸、腦脈瘤夾片、部分金屬類管支架、心臟除及起搏等。總之，磁共振檢查被認為是一種安全、無輻的醫學影像技，只要遵守相關規定，聽從醫生的安排，其他問題就不用擔心了！