你好，我是一名中醫醫師，也是小藥老師。今天我想和你聊一聊黃褐斑的治療方法及其理論依據。你知道嗎？有些時候，黃褐斑的形源于淤不散。只要淤散去了，斑也就跟著散去了。我可以給你舉一個簡單的案例，讓你更清楚地理解。曾經有一位姓孫的41歲患者，在最近兩年臉上出現了不斷加重的斑，尤其是在經過日曬后，斑特別明顯。但是，的面部皮并沒有痛等不適。后來，就來找我這位中醫。因為臉上的黃褐斑，左邊一片，右邊一片，已經讓沒法見人了。我診斷時發現，的脈搏細，舌頭較暗，還有瘀點。通過詳細詢問得知，還有口苦口干、月經延后、量而暗的況。來月經時也會有明顯的腹痛。自從長了斑，就變得心煩躁，睡眠多夢易醒，醒來后還會有一種莫名的鬧心覺，看誰都不順眼。針對的癥狀，我開出了一副方子：當歸，川芎，地黃，白芍，桃仁，紅花，貞子，旱蓮草，茯苓，柴胡，益母草，酸棗仁，水煎服。每日一劑，分兩次服用。我還囑咐，在用藥期間要盡量保持好心，避免長時間日曬。經過10劑的治療，雖然臉上的斑沒有消減，但心煩躁和失眠的現象有所改善。患者覺整上好，于是繼續用藥。再用10劑后，患者發現斑開始變淡，變化十分明顯。再接下來用20劑，黃褐斑基本上消失了。這個案例是我在2005年的《中國民間療法》里見過的，是我這些年來見過的比較典型的以活化瘀為基調的黃褐斑驗方。
通過這個案例，我們可以看到，該患者脈細，舌質暗，有瘀點，表現出典型的淤癥狀。因為有淤阻滯于，患者在月經期間會出現腹痛、月經延后、量而暗的況。淤阻滯會嚴重影響的氣運行，導致面出現變化，形黃褐斑。然而，除了斑，患者的其他癥狀也與淤有關。比如心煩失眠、口苦口干等。因此，針對淤的問題，我們需要采取相應的治療措施。在這個方子中，我們可以看到用到了當歸、川芎、地黃和白芍，這是四湯的組分，用于養活。另外，桃仁和紅花則是活化瘀的藥材。這些藥材的使用基本上是圍繞著活化瘀和調理氣展開的。總而言之，這個方子是一種比較的用藥方案，適合于淤型黃褐斑的治療。
如果你長期關注我的文章，你會發現我對于黃褐斑的解讀有很多。比如疏肝解郁是重點，丹梔逍遙散治療黃褐斑的例子等。對于淤型的患者，疏肝解郁和活化瘀是重要的治療思路。這些人除了舌脈特點明顯外，還伴隨著心煩不安、睡眠不好、月經暗等現象。因此，在治療時，要綜合考慮疏肝解郁和活化瘀的因素。總之，希讀者朋友能夠重視這些治療方法，有機會的話可以在中醫師的指導下應用。專業的讀者朋友也可以參考這些治療方法，因為淤型的黃褐斑患者還是很多的。