在2月10日的上午,南醫專一附院麻醉與圍期醫學科手部主任徐國亭回顧起前天的一場減重代謝手時,他心仍然充滿了百集。這次手,讓他經歷了職業生涯中的很多第一次,也讓他深刻會到這個困難的過程,他說:“現在想想,覺得我們當時真的很不容易!”
徐國亭是一位有著30多年麻醉經驗的麻醉醫生,今年已經55歲了。在這次手中,他帶領著麻醉醫護團隊與減重代謝外科團隊合作,功為一位30歲、重超過480多斤的“胖友”A先生進行了減重代謝手。在前評估時,徐國亭就意識到這臺手的困難之:A先生過于胖,外周靜脈開放非常困難,需要置深靜脈導管來維持輸通路和麻醉給藥。然而,在手實施的過程中,徐國亭還是被一次又一次的困難震撼到了。
徐國亭在作鎖骨下中心靜脈穿刺時,使用了常規的中心靜脈穿刺針,但這把針的長度只有10公分,進去之后本無法探到管!徐國亭當即做出調整,更換為長度為12公分的加長版穿刺針,這才功探到了鎖骨下靜脈。然而,一個困難剛剛克服,第二個困難又出現了——由于A先生過于胖,通過導置雙腔導管時又遇到了難題,本無法置。徐國亭憑借自己多年以來的圍期麻醉管理經驗,和團隊充分通后,決定采用長度為23公分的經皮“腎穿刺針”直接穿,將腎穿的管置患者的鎖骨下中心靜脈里,這才功解決了輸通路和麻醉給藥問題,使手得以順利進行。
盡管手難度很大,但是王栓鐸團隊憑借著富的經驗和特殊的手械,完地解決了手中的困難。手結束后,A先生立刻清醒,拔出氣管導管,僅過了10分鐘他就可以自行起床,后6小時就能下床活了。
王苗級是麻醉與圍期醫學科副主任,也是這場手的直接參與者。他告訴記者,在功置管后,徐國亭哭了,“不是大聲的那種哭,而是不停抹眼淚!”王苗級介紹說,徐國亭一向意志堅毅,每天帶領麻醉團隊參加大大小小約200例的手。在職業生涯中,他見識了很多特殊的患者,從出生僅11個小時的嬰兒到102歲的老人,從高僅有1.2米的侏儒孕婦到重超過200多公斤的超重患者,都沒有難倒過他。然而,這一次,他卻哭了。手間的同事們也深。
王苗級表示:“他對待工作的那種堅持和苦心鉆研的神,值得我們每個年輕人學習。從徐主任上,我們學到了書本上學不到的知識。總結起來就是一句話——遇到困難時,只要不放棄,辦法總比困難多!”
據了解,這是南市首例為重超過480多斤的“胖友”進行減重代謝手。通常況下,徐國亭完常規的中心靜脈穿刺只需要30秒左右,而這次穿刺卻耗時約30分鐘,可見難度之大。