今年是支原肺炎流行大年，染的人特別多，其中有很多小孩。主要癥狀是發燒和咳嗽。在選擇方案和藥治療上，我們可以借鑒古人的經驗。大約一千多年前的漢代，有一位中醫大家張仲景，他開發了一種方子做麻杏石甘湯，為了目前治療各種肺炎的基礎方。而今天要介紹的中藥麻杏止咳糖漿，就是麻杏石甘湯的組方。它的分包括麻黃、石膏、杏仁和炙甘草。
從季節上看，支原肺炎主要在秋天集中發，這一時期有一個非常明顯的特點，即干燥。干燥勝過潤，干燥過度會導致火氣上升，而肺部是最容易到干燥邪氣侵襲的，肺喜歡潤而厭惡干燥。當肺部的津減時，肺部就會產生熱氣。同時，寒邪也會伴隨而來，秋天過后就是冬天，實際上“秋睡了一點就是冬天”。這是老舍先生的原話。而冬天是寒邪盛行的季節，所以深秋的干燥氣息中總帶有一點寒意。寒邪侵襲表面，正氣起反抗，正邪戰，因此會出現發燒的癥狀。寒邪主要收引，一方面會抑制肺氣的宣發，導致咳嗽，另一方面會將肺部的熱氣封閉起來。表面有寒氣，部有熱氣，通俗地講，就是寒氣將熱氣包裹住，這樣熱氣很難散發出去。因此，我們使用麻黃散寒，使用石膏清除肺部的熱氣。石膏對肺部和胃部有作用，可以理肺部和胃部的熱氣問題。石膏有寒，但并不特別寒冷，因此適合兒使用。此外，石膏有輕度宣發散的作用，可以將肺部郁積的熱氣散發出去。而要散發表面的寒氣，麻黃可以發揮作用。在張仲景的《傷寒論》中，需要解表散寒時往往會使用麻黃。麻黃的藥是溫熱的，因此能夠對抗寒邪，味道辛辣，能夠發散。麻黃的藥力可以停留在表面，將表面的寒邪驅散出去。石膏有發散作用，與麻黃的辛辣有一定的關聯，但它是寒的，因此兩者針對的邪氣不同。麻黃與石膏的配合，一個主要理外部問題，一個主要理部問題，外結合，寒氣散盡，郁熱消失，發燒就會好轉。炙甘草既能止咳，又能祛痰。當肺部存在熱氣時，如果不能及時散發，就會傷害津，將津轉化為痰。隨著肺部痰熱的增多，不僅會出現咳嗽，偶爾還會咳出黃的痰塊。石膏可以清除熱氣，而炙甘草則可以止咳和祛痰。炙甘草還可以調和麻黃和石膏之間的溫熱關系。最后，杏仁可以通暢肺氣，當肺氣暢通時，不僅可以止咳，還有助于排出痰，就像刮風一樣能夠帶走垃圾一樣。杏仁還有潤肺的作用，它的質溫潤，可以為整個肺系統提供一點滋潤。這種藥非常經典，如果辨證準確，效果是非常好的。在辨證中，關鍵是注意以下幾點：舌質偏紅，舌苔稍黃，容易口，偶爾咳出黃的痰塊。