近日，有患者對醫生開賽庚啶的方表示疑。他們認為賽庚啶是用于抗過敏的藥，而他們的孩子診斷為功能消化不良，沒有過敏癥狀。這是否意味著醫生開錯了藥？事實上，賽庚啶作為第一代抗組胺藥，被廣泛用于治療過敏疾病，如蕁麻疹、丘疹蕁麻疹、皮瘙癥和疹等。它通過與組織釋放的組胺競爭效應細胞上的H1阻止過敏反應的發作。然而，除了治療過敏疾病外，鹽酸賽庚啶還有其他藏的應用。
首先，研究表明賽庚啶除了是H1拮抗劑外，還是5羥胺2拮抗劑。功能消化不良患者5羥胺（5-HT）分泌量增加，而賽庚啶可以通過拮抗這兩種的作用，產生松弛胃底和促進食的效果。因此，在《中國兒功能消化不良診斷和治療共識》中推薦了賽庚啶作為治療兒功能消化不良的藥，并且其安全較高。建議的用法為每日分2-3次口服，劑量為0.25-0.50 mg/kg。
其次，賽庚啶也可以用于預防兒偏頭痛。它有抗膽堿能和鈣通道阻滯作用，可以減頭痛的發作頻率。研究顯示，在兒和青年患者中，使用賽庚啶（2-8mg/d）后，頭痛的頻率從每月8.4次下降到3.7次。另一項研究發現，在接賽庚啶預防治療的腹型偏頭痛患兒中，有4例患兒的疼痛完全停止，6例患兒的疼痛減輕或頻率降低，只有2例患兒無效。用法用量為口服糖漿或片劑，每日2-8mg，睡前給藥。
此外，賽庚啶還可以用作5-羥胺中毒的解毒劑。它對5-HT1A和5-HT2A有非特異的拮抗作用，可以逆轉5-HT介導的管張力增加，引起短暫的低。這種解毒方式是通過對抗清素的作用實現的。對于治療兒5-羥胺中毒，推薦的起始劑量為12mg，之后每2小時給予2mg，直到觀察到臨床反應。也有病例報告顯示，在兒5-羥胺中毒的治療中，兒劑量為0.25mg/kg，分2-3次口服，最大日劑量為12mg。
最后，賽庚啶可能對出現厭食/惡病質的類癌綜合征患者有效。觀察研究發現，賽庚啶可以通過抵消增加的5-羥胺活來發揮作用，并且能夠使晚期癌癥患者重增加。在一項大型安劑對照試驗中，納295例癌癥相關厭食/惡病質綜合征患者，賽庚啶（一次8mg，一日3次）可以輕度刺激食，但未能使重增加。
綜上所述，鹽酸賽庚啶不僅適用于治療過敏疾病，還可以用于兒功能消化不良、偏頭痛的預防治療、5-羥胺中毒的解毒和癌癥厭食/惡病質的治療。這些新的應用為賽庚啶帶來了更廣闊的臨床意義，讓這個老藥煥發出新的芒。