小時候看《灰姑娘》就夢想有一雙水晶鞋,有多小孩穿過媽媽的高跟鞋。年后,印象最深的就是第一雙高跟鞋,高跟鞋就像走進人世界的門票。但是你知道麼,高跟鞋麗外表下,藏著一種在中常見的足趾骨骨病,做Freiberg病。曾經有一個案例,21歲的小郭因長時間穿高跟鞋導致右腳第2趾部疼痛、且活限1年,嘗試保守治療后效果不佳,小郭決定進行手治療。來到了西安市紅會醫院就診,由足踝外科診療中心創傷與退變病區的趙宏謀主任為進行了截骨翻轉關節,以保留關節功能。后,小郭士重新回歸正常生活。
Freiberg病聽起來很陌生,為什麼還需要手治療呢?這是一種什麼病呢?Freiberg病是跖骨頭骨骨病或跖骨頭缺壞死。它多發生在骨骼發育的青年時期,主要發生在11至20歲的,但也有老年人偶爾發現。一般來說,第2跖骨的Freiberg病更為常見。
那麼,Freiberg病是如何形的呢?主要有以下幾個原因:長期穿高跟鞋行走或參加足部沖擊運會導致跖骨頭損傷;足部力學的改變,如較長的第2趾/跖骨或存在拇外翻畸形;管損傷,足趾運反復沖擊、長期穿高跟鞋或尖頭鞋會前足,導致跖骨頭供應不足并引發疾病。
要評判Freiberg病的程度和進行診斷,除了結合癥狀外,最直接、簡單的方法是拍攝足部的X線,據其嚴重程度可分為五期,就像發一樣,從早期掉發(跖骨骨損傷)到晚期禿頭(跖骨頭骨剝、塌陷)。
那麼,如何治療Freiberg病呢?一般包括口服非甾止疼藥、避免足部高沖擊活、穿戴前足免負重鞋或跖骨墊等。大多數早期患者對保守治療反應良好,并且可以得到長期的緩解。然而,在實際況中,許多病人因為不重視而錯過了保守治療的最佳時機。因此,重要的事說三遍,重視!重視!重視!當然,當保守治療無效時,也可以通過手治療來進一步解決。
為了早期治療和預防Freiberg病,喜歡穿高跟鞋的寶寶們,快來自查一下。初期階段,疾病通常表現為足趾部的疼痛(多為第2趾),關節活范圍減小,赤足行走或穿著高跟鞋時疼痛加劇。嚴重患者可能出現關節腫脹、僵、骨隆起等癥狀,甚至出現爪形趾或叉趾的畸形。如果您出現了上述不適癥狀,就需要及時就醫。
那麼,如何預防Freiberg病呢?首先,不要長期穿著高跟鞋或尖頭鞋,每次鞋后可以顛腳尖、踩小球來拉,促進循環。其次,主活足趾,適當按。另外,穿戴前足減鞋、跖骨墊,以減跖骨負重;對于有拇外翻問題的患者,可以佩戴矯正支。
西安市紅會醫院足踝外科診療中心創傷與退變病區溫馨提示:千里之行始于足下,足護足。如果有明顯不適,應及時就診,因為健康比麗更重要哦。