高脂是引發高、心梗和腦梗等心管疾病的主要原因。在脂報告單上，我們特別關注總膽固醇（TC）、低度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）這三個指標。當這三個數字分別超過7.2、4.9和5.6時，我們應該咨詢專科醫生，使用相應的降脂藥來控制脂。

清總膽固醇，特別是低度脂蛋白膽固醇，將過剩的膽固醇運送到脈管壁，形脈粥樣化斑塊，導致脈狹窄和流量減，進而引發心臟、大腦和腎臟的缺損害，如腦缺、心絞痛和腎功能減退。當甘油三酯水平達到5.6mmol/L以上時，不僅會增加心腦管事件的風險，還會明顯增加急胰腺炎的發病幾率。

據《中國脂管理指南》，當低度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L，總膽固醇≥7.2mmol/L，甘油三酯≥5.6mmol/L時，不論是否存在高、高糖，以及既往是否有心絞痛、腦缺發病史，都被定義為心腦管事件的高危人群。這些人必須將低度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。

他汀類藥是首選的降脂藥，其中最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，主要作用是降低低度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，同時也能在一定程度上降低甘油三酯。如果他汀類藥效果不佳，或者出現肝功能損害和疼痛等副作用，可以考慮使用脂康替代，或者與依折麥布合用，以減他汀類藥的劑量。

貝特類藥非諾貝特主要作用是降低甘油三酯，健康飲食和適量運是控制脂的基礎，對降低甘油三酯的作用更為明顯。

需要指出的是，以上容僅供參考，不構的治療建議，用藥選擇應以線下專科醫生的意見為準。謝閱讀，期待您的點贊、關注和轉發，歡迎在評論區留言討論。