高脂的治療是否需要使用降脂藥，取決于不同類型的高脂以及相關病癥的存在。以下是一些常見的辨證分型：

對于輕度的脂升高而沒有相關脈化等疾病的患者來說，可以通過飲食調整來改善狀況，如低脂肪飲食、戒煙限酒和適當運等措施，而不需要使用藥。這些措施可以幫助輕度脂升高的患者恢復到正常水平。

然而，如果脂升高的程度非常嚴重，或者同時伴隨心腦管脈化等疾病，那麼必須使用降脂藥來控制，尤其是他汀類藥，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。這些藥對于合并脈化的患者需要長期使用。

因此，據自況判斷是否需要使用降脂藥是非常重要的。如果你有頭暈頭痛、失眠、腦管疾病、高病、冠心病、管疾病、復雜心律失常、糖尿病等方面的問題，我是廣東省名中醫葉穗林，可以幫助你規避很多診療的誤區，讓你走彎路。如果需要幫助，請給我留言。