當我們得知高的定義為收≥130mmHg和/或舒張＞80mmHg時，可能會到驚訝。高的標準居然這麼低！接著我們可能會著急，想知道是否需要服用降藥。下面我們來探討一下高的治療方法吧！
首先，無論年齡、別、合并癥和心管風險狀況如何，所有患有高的個都應該采取非藥的生活方式管理。對患者進行健康教育是實施有效的生活方式管理的基礎，包括詳細說明重、鹽攝量、吸煙、阻塞睡眠呼吸暫停和運對的影響。例如，雖然的最佳重范圍尚不明確，但如果超重或胖，減重將有助于控制。研究證實，單純的減重可以使收下降5-20mmHg。另外，吸煙可能對沒有直接影響，但如果患者戒煙，將有助于減高引起的長期后癥。許多研究表明，僅通過改變生活方式就可以減與高相關的所有心管事件的發生率15%。因此，非藥的生活方式管理應該貫穿于一個人的整個生命中，以獲得最佳的控制。
其次，降藥治療是必要的。常用的降藥包括管張素轉換酶抑制劑、管張素阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑和β阻滯劑，的選擇據年齡以及合并癥況如腎功能障礙、左心室功能障礙、心力衰竭和腦管疾病等來確定。關于何時開始使用降藥治療，不同心管學會的建議略有不同。國國家聯合委員會第八次報告建議：對于≥140/90 mmHg的糖尿病和慢腎臟病患者，需要開始藥治療，治療目標是將降至＜140/90 mmHg。對于年齡在60歲以上的個，如果≥150/90 mmHg，也需要開始藥治療，治療目標是將降至＜150/90 mmHg。對于年齡在18-59歲，收≥140 mmHg的個，也需要開始藥治療，治療目標是將收降至＜140 mmHg。國心臟病學會建議：在持續≥140/90 mmHg的況下，需要開始降藥治療。對于糖尿病、慢腎臟病和脈粥樣化心管疾病等高危人群，或者10年脈粥樣化心管疾病風險≥10%的患者，可以在較低的閾值下開始降藥治療。治療目標是使盡可能接近正常范圍，即≤130/80 mmHg。歐洲心臟病學會和歐洲高學會建議：對于2級（收160-179mmHg和/或舒張100-109mmHg）或3級（收≥180mmHg和/或舒張≥110mmHg）高的個，需要開始降藥治療。對于1級（收140-159mmHg和/或舒張90-99mmHg）高，并伴有高介導的終末損傷的況下，也需要開始降藥治療。對于1級（收140-159mmHg和/或舒張90-99mmHg）高，并有腦管疾病高風險或生活方式干預無效的個，也需要開始降藥治療。對于年齡≥80歲且≥160/90 mmHg的個，需要開始降藥治療，治療目標是將降至＜160/90 mmHg。對于年齡在18-79歲且≥140/90 mmHg的個，需要開始降藥治療，治療目標是將降至＜140/90 mmHg。
由此可見，對于大多數剛達到高標準的個，應該從改變生活方式開始進行治療。同時據個況選擇合適的降藥，以達到最佳的控制。