高是一種常見的慢病，患者數量眾多，約有2.45億人。大部分患者通過專業醫生的綜合評估，能夠合理用藥治療。然而，在治療過程中，個別患者可能會覺剛開始治療效果好，但隨著用藥時間的增加，卻無法達到標準。引起降不理想的原因是多方面的，高的因也有很多，而影響的因素同樣眾多。因此，單純考慮藥效果不好是不正確的，需要排除其他影響因素。

高是一種慢病，需要長期甚至終服藥來控制。某種降藥可能需要幾年甚至幾十年的服用時間，隨著時間的推移，一些患者可能會覺藥效果不如以前好，降效果也不理想了，于是就考慮換一種降藥或借鑒他人的治療方案。然而，這種做法是不正確的。高患者應該遵循專業醫生在正規醫院給出的治療方案，如果當前控制不理想，就要找出原因。例如，如果一開始用藥治療時，重視并嚴格遵守生活方式干預，藥的效果會更好。但如果現在氣溫下降、運量減、作息不規律、熬夜、煙喝酒、緒波等因素導致升高，那麼可以考慮嚴格遵守生活方式干預，通常就能恢復到理想水平。

另外，隨著年齡的增長，管可能會出現化或管化程度加重，腎臟也可能出現病變，這些都會導致升高。在專業醫生綜合評估之后，可以考慮加量或聯合用藥來控制。

對于長期服用某種降藥并且控制理想且沒有明顯不良反應的高患者來說，不需要更換降藥。事實上，換藥后反而可能出現波，因此換藥需要一個調整過程，才能找到合適的劑量。

高的治療原則是24小時平穩降，因此臨床醫生通常推薦長效制劑或單片復方制劑，每日一次服用，可以平穩降，避免波。如果患者一直服用短效降藥，可以考慮調換為長效降劑。

總之，高的用藥需要非常謹慎，必須經過專業醫生的綜合評估后才能制定治療方案。患者不應該自行選擇藥或更換藥，以避免發生不良事件。