我國高患者的比例非常高,年人中有三到四個人患有高。一旦患上高,就需要長期使用降藥,不能隨意停藥或調整劑量,也不能間斷服藥,否則會增加反復的危險。然而,長期或過量使用降藥會引起其他健康問題,其中之一就是低鉀癥,也就是缺鉀。雖然缺鉀的癥狀在生活中并不常見,但對于高患者來說,缺鉀是一個常見的問題。可惜的是,大多數高患者并不知道降藥會引發缺鉀問題,他們在使用降藥時并沒有深了解藥的類型和副作用,以為只要穩定就沒問題,對其他方面關注較。可能只有在出現不適癥狀后,才能從醫生那里得知低鉀癥的況,就像下面講到的李阿姨一樣。

李阿姨是一位65歲的高患者。前段時間,開始到全無力,做什麼事都提不起神,總是困倦,食不振,腹脹,偶爾還有惡心和心悸的覺。李阿姨以為這是季節變化,適應一段時間就會好轉,因為每天監測并沒有異常,一直按時服用降藥控制。然而,這種況并沒有改善,反而越來越嚴重,直到有一天完全不能起床,甚至出現短暫昏迷,最終在家人的陪伴下去醫院做了檢查。醫生了解到李阿姨有十多年的高病史,長期使用降藥,近期出現嘔吐、腹脹、無力、夜尿增多等癥狀,進一步檢查發現的四肢力和腱反能力明顯減弱,鉀含量<3.5mmol/L,最后確診為低鉀癥,是由于長期使用降低鉀的降引起的。

為什麼使用降藥會導致缺鉀引起了大家的疑。其實,并非所有降藥都會引發缺鉀,李阿姨長期使用的是降低鉀的降藥。降藥中的利尿劑可以分為三類:降鉀型、升鉀型和某些復方制劑。李阿姨使用的降藥屬于降鉀型,其利尿劑中含有氫氯噻嗪等分,這類藥的使用會導致鉀的丟失增加,當達到一定程度時就會出現低鉀癥的癥狀。如果鉀的丟失達到非常低的水平,可能會出現昏厥甚至死亡。

除了長期使用降低鉀型的降外,還有一個原因導致缺鉀,那就是鉀攝不足。隨著年齡的增長,食量逐漸減,加上消化能力減退,很容易出現鉀攝不足的況。當清鉀濃度低于3.5mmol/L時,說明缺乏鉀。雖然清鉀濃度不能完全準確地判斷鉀的水平,但目前仍然是了解鉀儲存的重要指標。

醫生提醒大家要留意以下四個典型的缺鉀癥狀:嗜睡、神恍惚、頭暈眼花;消化系統功能紊,如胃酸分泌減、厭食、消化不良、惡心嘔吐、腹脹、便等;尿頻、尿多、嗜飲等腎功能障礙的表現;心跳加快、房等心律失常的表現。這些癥狀表明缺乏鉀,鉀對于維持酸堿平衡、能量代謝和神經功能的正常運作至關重要。

要預防和護理缺鉀問題,除了多攝取富含鉀的食外,還應保持健康的作息,改掉不良生活習慣,適量運,保持穩定的緒和心態。此外,已經出現缺鉀癥狀的人應及時就醫積極治療,治療方法主要以補鉀為主,可以通過膳食調整、口服補鉀藥或靜脈滴注補鉀溶來補充鉀。然而,不要隨意更換降,因為每個人適合的降類型不同,擅自更換可能會對不良影響。只要按照醫囑正確使用降,并進行膳食鉀補充,定期監測鉀含量,及早發現并干預,就不會出現問題。

最后,希更多的人了解降藥對鉀的影響,早預防、早發現、早治療,以保持健康。