高患者老郭非常關注自己的健康,與許多不合作治療的病人不同,他始終認真執行醫生的用藥和生活指導,使得以穩定控制。然而,最近他到頭暈眼花、渾乏力。在復診時,他向醫生詳細描述了最近的變化,并提出了自己的猜測:是不是由于長期服用降藥導致的效果不佳,需要加量或更換藥?醫生聽完老郭的描述后,覺不像是控制不好導致的頭暈惡心,而更像是缺鉀引起的。醫生建議老郭檢測鉀濃度,結果顯示老郭的鉀濃度確實偏低,近期上的變化都是由低鉀癥引起的。老郭半信半疑地問道:“吃降藥還會導致缺鉀嗎?”盡管半信半疑,但老郭還是按照醫生的建議改變了自己的飲食,并補充了一定量的鉀,這些癥狀很快就消失了。
許多人并不了解降藥引發的低鉀癥,也沒有將其當作一回事。然而,低鉀癥是一個不容忽視的問題,如果不及時控制,可能會危及患者的生命安全。在這篇文章中,我們將詳細介紹降藥引發低鉀癥的原因和預防方法。
一、為什麼服用降藥會導致患者缺鉀呢?臨床上常用的抗高藥有五種,其中利尿劑可以抑制腎臟對鈉離子的重吸收,增加尿中的NaCl和水的排出量,從而增加水分排泄,增加尿量,降低。人的取決于心臟排出量和外周管阻力。對于初次服用利尿劑的患者來說,藥在排鈉利尿的同時也會排出一定量的,導致心臟排出量減,因此下降。長期使用利尿藥的患者,藥的利尿作用微乎其微,但仍能發揮降的作用。此時,利尿劑通過排鈉作用使管平細胞的鈉離子減,導致細胞鈣離子換下降,進而減細胞鈣離子濃度。鈣離子濃度的降低會使管平對管質的敏降低,降低管的度和收能力,減外周管阻力,從而降低。除了影響鈉、鈣、氯離子外,利尿劑還會影響機對鉀離子的吸收,這類利尿劑被稱為排鉀利尿劑,如呋塞米和氫氯噻嗪。這些藥在發揮降作用的同時,也會作用于鉀鈉換系統,導致鉀離子隨尿排出,從而引發低鉀癥。因此,并不是所有的降藥都會引發患者的缺鉀癥,只有屬于排鉀利尿劑的利尿藥才會導致鉀濃度降低。因此,如果高患者長期使用這些降藥,就需要監測鉀濃度,以免出現低鉀癥。人作為一個的整,其正常運轉不可缺任何一個元素,鉀離子也不例外,因此缺鉀不是一個小問題,長期缺鉀會對多個臟造損傷,必須引起重視。
二、低鉀對人有哪些危害呢?鉀是人重要的電解質之一,是機必需的營養元素之一。人大部分的鉀存在于細胞,只有極量的鉀離子存在于中,僅占機總鉀含量的2%左右。盡管數量較,但鉀離子在維持人代謝平衡中發揮著不可或缺的作用。中的鉀濃度過高或過低都會導致高鉀或低鉀,其中低鉀更為常見。正常鉀濃度范圍為3.5-5.5mmol/L,低鉀是指清鉀濃度低于3.5毫爾/升。低鉀的出現可能與鉀離子在細胞間的異常分布有關:如果患者腎上腺增生,導致腎上腺分泌醛固酮增多,醛固酮會作用于Na-K離子泵,排出鈉離子并回收鉀離子,導致患者的升高,同時鉀離子濃度降低。如果患者患有甲,在飲酒、染或其他況下,鉀離子會明顯向細胞轉移,導致中的鉀離子濃度降低。此外,患者還可能出現單發或家族的低鉀周期麻痹,也會導致鉀濃度降低。低鉀的發生還可能是由于各種病因導致鉀離子丟失過多。年人最常見的是腎臟排鉀過多,例如過度使用排鉀利尿劑、鹽皮質激素,或腎小管酸中毒。非腎臟途徑失去鉀離子也會導致低鉀,包括嘔吐、腹瀉或大量出汗等。此外,人為因素如挑食、厭食、食、酗酒和煙等也會導致鉀離子攝不足。低鉀癥可以導致腸蠕減弱,輕者可能出現胃腸道消化不良,重者可能出現麻痹腸梗阻。低鉀會導致鉀分布異常,清中的鉀離子濃度迅速降低,骨骼和呼吸會出現麻痹,為了保障全供氧,心細胞的興增加,可能引發心律失常和心悸,嚴重時可能出現房室傳導阻滯和心室等況,最終導致心臟停跳。鉀濃度降低會導致心細胞張力降低,外周管舒張和下降。然而,如果鉀濃度長期持續偏低,還會對腎臟和分泌系統造損傷。因此,缺鉀對人的影響非常嚴重,應引起高度重視。
三、出現以下三個癥狀時要警惕缺鉀!人缺鉀時并不是沒有征兆的,我們要了解人向外界發出的求助信號。當出現以下癥狀時,應合理懷疑自的鉀濃度過低,需要進行有效控制。首先,總是到疲倦無力,頭暈眼花。如果缺乏鉀離子,很容易影響神經系統,引起四肢無力、麻木,以及頭暈和眼花等癥狀。因為鉀離子在可以維持的正常興,同時參與各種能量代謝,以保持機部的酸堿平衡。如果缺鉀,會影響周圍神經系統,導致近端無力,患者無法自行行走,或行走困難,還可能出現痛痙攣或手足搐。而遠端則沒有那麼幸運,鉀濃度過低可能導致軀干癱瘓,甚至影響呼吸,導致呼吸困難。中樞神經系統也會到影響,可能出現頭暈、面部表淡漠、抑郁和嗜睡,記憶力減退等神方面的癥狀。同時,腦神經反弧反應也會減弱或消失。其次,出現腹瀉、腹脹等胃腸道問題。中的鉀離子濃度過低會導致腸道蠕減慢,消化功能下降。食無法被正常消化,可能出現腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐和食不振等胃腸道相關癥狀。由于許多病因和藥都會影響胃腸道的消化吸收功能,因此出現胃腸道消化異常時不容忽視,可能是缺鉀引起的,建議找到病因并及時治療。第三,出現心律失常等心臟問題。清中的鉀離子參與細胞的代謝活,鉀濃度過低時,容易增加心的興,降低傳導,導致心臟出現心律不齊、心室等問題。低鉀對心臟的影響尤為嚴重,因此要引起高度重視。當心臟出現問題時,除了考慮心臟本的疾病外,還要考慮是否由于低鉀引起。
以上三點是缺鉀時的典型癥狀。如果出現以上某一或所有癥狀,一定不要忽視,應及時就醫治療。如果鉀濃度持續下降,對的傷害將會繼續擴大。那麼,在了解了缺鉀對人的影響后,我們應該如何補充鉀離子,以避免出現以上況呢?
四、人如何補充鉀離子?世界衛生組織建議年人每天攝3500mg鉀元素,母每天需要攝5100mg鉀元素。可以看出,人對鉀的需求量很高,每天都需要及時補充。通常況下,補充鉀離子可以通過食攝和藥補充兩種方式。在鉀不缺乏且低鉀癥不嚴重的況下,可以考慮增加攝富含鉀元素的食。首先想到的是各種新鮮水果和蔬菜,如甘藍、土豆、豆子及各種豆制品、香蕉和蘋果等。但要注意,最好不要選擇各種果干,因為其營養質不如新鮮水果,而且含糖量較高。如果患者已經出現缺鉀癥狀,或者食補充無法達到正常水平,就需要進行藥補充了。醫生會據患者的鉀水平制定合理的治療方案,口服各種片劑。對于昏迷狀態或嚴重病的患者,可能需要考慮輸進行快速補充。需要注意的是,不要隨意服用各種含鉀藥制劑,過量補充可能導致中鉀離子濃度過高,仍然是一種病理狀態。一定要在醫生的指導下按劑量服用。
總結:鉀離子是人重要的元素,其在中的濃度過高或過低都會對人造傷害,尤其是低鉀癥更為常見。特別是臨床上用于治療高的藥有降低鉀的副作用,因此高患者在服藥過程中出現異常況時一定要向醫生咨詢。我們應了解低鉀癥引起的各種癥狀,不要與其他疾病混淆,并及時就醫治療。此外,日常生活中也要注意補充鉀元素,避免缺鉀。