中國高人群已達到3.3億，是心梗、腦梗、腦出等危險疾病的主要原因。在華子的咨詢中，高問題是最常見的。華子發現，許多高患者可以按時服藥，但因為一些小細節沒有掌握好，導致治療效果不佳或增加藥的不良反應。

首先，科學已經證實，鈉離子是引發高的原因之一，而鉀離子可以對抗鈉離子的升作用。中國人的飲食習慣中鈉和鉀的攝不平衡被認為是導致高的主要原因。因此，對于高患者來說，控制鈉的攝，增加鉀的攝有助于控制。建議高患者每日食鹽攝量控制在3~5克之間。低鈉鹽使用氯化鉀代替部分氯化鈉，更適合高患者食用。另外，使用噻嗪類利尿劑時，低鈉鹽可以減副作用對的影響。但需要注意的是，降藥中的普利類藥、沙坦類藥以及保鉀利尿藥有升高鉀的作用。而低鈉鹽中含有較多的鉀離子，與上述藥同時使用可能導致高鉀，增加心跳驟停的風險。腎功能不全的人電解質調節能力減弱，也容易出現高鉀。因此，在使用上述藥或有腎功能不全的人在降治療時，應注意不要食用低鈉鹽，并定期檢測鉀水平以及及時干預。

其次，高患者多吃蔬菜和水果有助于控制，但最好不要吃葡萄柚。因為葡萄柚中含有較多的呋喃香豆素，會干擾肝藥酶CYP3A4的代謝功能。而大多數藥，如降藥中的地平類藥、降脂藥中的某些他汀類藥、降糖藥中的瑞格列奈等，都需要通過CYP3A4酶進行代謝。長期使用藥的人，如果在大量攝葡萄柚后，可能會抑制肝藥酶CYP3A4的活，導致藥代謝減緩，進而引發蓄積中毒。因此，對于高患者而言，盡量避免食用葡萄柚可以減用藥風險。

再次，據波時間來服藥。大多數高患者通常會在清晨起床后服藥，這對于波規律正常的人來說是最合適的。人每天有上午和下午兩個高峰，夜間有一個低谷。因此，在清晨服藥可以較好地控制白天的高峰。然而，一些高患者，尤其是老年患者，波不規律，可能出現夜間或清晨升高的況，這時需要在睡前服藥才能更好地控制。建議高患者進行24小時態監測，以了解波況，確定最適宜的服藥時間。

最后，在選擇降藥時，建議優先選擇每日一次的長效降藥，而不要選擇每日三次以上的短效降藥。長效降藥的作用持久，代謝緩慢，對的控制效果最好。而短效降藥容易導致藥濃度波，也會隨之波，有發心腦急事件的風險。如果初始超過160/100mmHg，建議選擇兩種降藥聯合治療。大約70%以上的高患者需要使用兩種或更多的藥聯合使用才能有效控制。此外，在服用緩釋或控釋藥時，除非藥品說明書中明確說明可以掰開服用，否則不要掰開或磨碎藥片。服用緩釋或控釋藥后，如果看到整片藥排出外，不必張，因為有些藥是不溶解的骨架片，藥釋放后，藥片也不會破碎。

總的來說，在高的治療中，需要注意藥與低鈉鹽、葡萄柚的相互影響，服藥時間與波的關系，以及降藥的優選等多個細節。只要小心注意這些細節，就能提高藥的效果，減用藥風險。在使用藥時，應在醫生的指導下進行，如有疑問，請咨詢醫生或藥師。歡迎關注我，藥師華子，我將分更多健康知識。