高患者常常對于服藥的時間存在疑,醫生的建議也不一致。今天我們來解決以下幾個問題:降藥最佳服用時間是什麼時候?是早上還是白天?是空腹還是飯后?晚上能不能吃降藥?如果要同時服用多種藥,是否可以一次服用?
首先要據每個人波的規律來判斷服藥時間。我們吃藥的目的是為了將的最高峰下來,使整穩定在正常水平。正常況下,人的有一定的生理節律,通常表現為早晨起床后開始上升,上午10點左右達到最高峰,然后逐漸趨于平緩,下午4點左右又出現第二個小高峰,到了晚間,隨著人進休息狀態,心率和都會逐漸下降。這就像是用勺子連接一天的,因此醫學上稱之為“勺型”。對于這樣的高患者來說,上午的最高,所以最好在上午高峰前1-2小時服用長效降藥,即在上午8點之前服藥,這樣能更好地控制的高峰。建議這樣的患者早晨起床后立即服藥,以使上午的更加穩定,減心腦管并發癥的風險。對于波不規律,下午較高的患者,可以在中午服用降藥;而對于夜間升高的患者,可以在晚間睡前服用長效藥,以控制夜間。對于一睜眼就很高的患者,為了避免起床后飆升,最好在起床前就在床上服用降藥,待藥起效后再起床洗漱,尤其在寒冷的冬天,這樣做有利于減心管事件的發生。因此,在決定服藥時間之前,最好在不同時間點多次測量,甚至進行定期態監測,了解波的規律,才能更好地選擇服藥時間。
其次是關于飯前還是飯后服用的問題。一般況下,降藥可以在早晨起床后服用,這樣能夠控制晨間的上升。對于部分脂溶藥來說,飯后服用會有更好的吸收效果;而對于刺激較大的藥,飯后服用可能會減胃部不適。例如,托爾這類爾類降藥,在清晨空腹服用能有效對抗神經興,起到降和控制心率的作用。
關于晚上是否可以服用降藥的問題,其實剛剛已經講過,的服藥時間要據自己的波規律來決定。如果白天和上午較高,晚上較低,那麼晚上服用藥會導致夜間過低,甚至增加腦梗塞的風險;但如果患者的夜間較高,且清晨醒來時升高,那麼晚上服用長效藥,能夠穩定夜間和晨間,顯著減心管事件的風險。
最后是關于同時服用多種藥的問題。很多高患者需要同時服用兩種以上的降藥,這些藥是否可以一次服用或者分開時間服用呢?這要據波的程度和藥的強度來決定。舉個例子,普利類或沙坦類和利尿劑的聯合使用,完全可以同時服用;如果是地平類和爾類的聯合使用,最好也是同時服用,因為爾類可以減地平類引起的心跳加快的副作用;而如果是地平類和普利類或沙坦類等強效藥的聯合使用,擔心一次服用會導致過快過低,完全可以將兩種藥分別在上午和下午服用,以更好地穩定水平。如果一次服用藥導致過快過低,可以考慮將藥分散使用,減的波。還有一些細節也需要考慮,例如利尿劑通常在早晨服用,因為它們促使排尿,可能會導致頻尿。早晨服用可以減夜間頻尿對睡眠質量的影響。爾類降藥,如托爾,會減慢心率,建議在上午服用,因為晚間服用會導致夜間心跳過慢,甚至引起副作用。上午服用能夠對抗神經活,發揮更好的效果。需要強調的是,每個人的代謝和反應可能不同,因此定期就醫,確保服藥時間和劑量的準確非常重要。專科醫生會據您的況和藥特為您提供個化的指導。