老張今年62歲，他已經患有高20多年了。剛開始被確診為高時，老張下定決心戒掉了煙酒，加強了鍛煉，并按時服藥。經過一段時間的治療，他的保持在124/82mmHg左右，這讓他的家人對他的毅力和決心非常佩服。然而，最近兩年，老張又開始喝酒了。雖然他自測在飲酒后有輕微上升，但仍然沒有超過140/90mmHg的標準。老張心想，只要按時服用降藥，喝點酒對沒有什麼影響，于是每天晚上都要喝上兩兩。然而，在五一那天的夜里，老張突然出現肢搐、呼吸困難和意識模糊，無論怎麼喊都喊不醒。老伴嚇壞了，趕來了兒子小張。小張看到父親的況后，立刻撥打了醫院的急救電話。15分鐘后，急救人員趕到，老張隨即被送往醫院。檢查結果顯示，老張的高達226/128mmHg，腦部右側基底節區有量出。據以上況，醫生初步判斷為高引起的腦出。經過急搶救，老張幸運地離了生命危險，但留下了偏癱的后癥。轉普通病房后，醫生對老張進行了全面詳細的檢查。通過24小時態監測，發現老張白天的基本正常，但夜間會升高。正是由于這種匿的高，老張忽視了自己的病，導致腦出的發生。其實，像老張這樣的事例在現實生活中并不見。盡管許多高患者通過藥治療可以有效控制，但仍有三種特殊類型的高容易被忽視。而這些特殊類型的高可能更容易導致心管事件的發生，因此我們必須高度重視和認真對待這三種特殊類型的高，以更好地保護我們的健康。下面將詳細介紹這三種特殊類型的高。
第一種是匿高，就像老張的況一樣。匿高的患者白天平均一般小于或等于135/85mmHg，高峰通常出現在夜間。由于人們習慣在白天測量，很難發現這種況，因此容易診。如果長期得不到及時有效的控制，危險程度將增加。研究發現，匿高患者患心管疾病的風險比健康人群或控制良好的患者高1.5~3倍。雖然匿高沒有明顯的癥狀，難以被發現，但患者的在一天會有明顯波，有時高，有時低，或者平時檢測時基本正常，但偶爾會超標。如果您的有這種況，應懷疑可能是匿高，應及時去醫院做24小時或48小時態監測。
第二種是脈差過大的高。脈差是指舒張與收之間的差值。正常況下，脈差應該在30~60之間。如果超過60，被認為是脈差過大。脈差過大表現為高高、低低。脈差越大，管所承的力越大，損傷也越大，從而加速脈粥樣化，增加心梗、腦梗等疾病的發生風險。脈差過大的原因主要有兩個。一是脈粥樣化，會導致管彈降低，脈差增大；另外，與其他疾病有關，比如主脈瓣關閉不全、貧和甲等疾病，也可能導致脈差增大。在測量時，往往只關注的高低，很關注脈差的大小。這是一個不小的患，因為脈差越大，治療難度越大，心管疾病的發病風險也就越大。因此，在測量時，除了關注數值外，務必關注脈差。如果發現脈差過大，應及時就診，并在醫生的指導下采取相應的控制措施，以避免脈差過大引發高急癥。
第三種是H型高，它是一種伴隨著同型半胱氨酸升高的高。同型半胱氨酸的增加會導致脈粥樣化和管閉塞，從而增加冠心病、腦卒中、心梗死等疾病的發生風險。臨床研究發現，H型高患者發生腦卒中的風險比正常高患者高11.7倍，是最容易發生腦卒中的高類型。不幸的是，我國70%以上的高患者屬于H型高。H型高除了與傳因素有關外，還與營養攝不均衡和不健康的生活方式有關，如葉酸、維生素B12和B6等營養素攝不足，煙酗酒，經常熬夜和缺乏運等不良生活習慣。因此，高患者必須及時檢測同型半胱氨酸水平。如果同型半胱氨酸值超過15μmol/L，需要在醫生指導下適當補充維生素和葉酸，同時調整膳食結構，養健康的生活方式。只有全面加強管理，才能有效控制H型高的發展。
以上是對高容易被忽視的三種特殊類型的詳細介紹。如果在降過程中有任何疑問，請在評論區留言，我們一起探討。