高患者往往會面臨升高的問題,而長期不穩定的高患者也極易并發腎臟問題,這說明高與腎損傷之間存在著一種惡循環關系。那麼,高是如何逐步損傷腎臟,最終導致腎衰竭的呢?高能夠傷害腎臟,因為腎臟是高作用的主要靶。
一旦高產生,它會直接影響的一些,就像高的“靶子”一樣。其中主要的靶包括心臟、腦、腎臟和外周管。據統計調查,高并發腎臟損傷的比例約為42%,僅次于心臟損害。近年來,高引發終末期腎病的發病率逐年上升。如果高無法得到有效控制,就會引起腎臟損傷,隨著的升高,導致腎衰竭和尿毒癥的發病率明顯增加。重度高發展為腎衰竭的幾率比正常的人高出11倍。即使水平稍高于正常值,發展為終末期腎病的可能也增加1.9倍。我們在接診過程中曾遇到過年僅30多歲的患者,由于高未得到有效控制,最終導致尿毒癥的發生,這種況非常危險。
高和腎損傷彼此相互影響,高會傷害腎臟,而一旦腎臟損,高的控制難度也會增加。因此,慢腎病患者大多伴有高,而高患者長期存在的況下也會逐漸出現腎損傷。據統計數據,慢腎病患者中高的患病率約為70%,而析患者中高患者的比例甚至超過90%。
腎臟部有一個過濾尿的結構,被稱為“腎小球”,由許多腎小球通過腎小管連接而。腎小球實際上就是細管球,而腎臟則是一個巨大的管團。當流經腎臟時,水分、代謝產和各種電解質會從腎小球中濾出。尿的排泄過程發生在腎小管中,腎小管上方環繞著許多管。在尿排泄過程中,腎小管將水分和對有用的質重新吸收一部分,將中多余的質排出一部分,從而實現水分和電解質平衡的調節作用。
腎臟有眾多脈和管,同時也備升高的調節功能。如果我們的升高,腎臟就會到影響。在高的況下,腎臟的小脈和細管會到損傷,管收、脈化,導致管狹窄,流速變慢,流量減,從而引發腎臟缺。腎臟缺后,會分泌升高的質,本意是為了改善自供,但這反過來又會使更高,腎臟損傷也會更加嚴重,進一個惡循環。
腎臟部負責過濾尿的被稱為“基底”,當升高時,腎小球的力增加,導致基底損,白蛋白開始“滲”出來。最初,白蛋白滲的量較,表現為“微量白蛋白尿”。微量白蛋白尿是高損傷腎臟的早期表現。隨著高時間的增加,腎小球的管和基底損傷加重,出現纖維化和瘢痕組織增生,從而嚴重影響腎功能。腎臟無法有效排除代謝廢和毒素,導致酐水平逐漸升高。尿減、夜間尿頻增加,尿質量變差。病嚴重的患者無法排出應該排出的質,無法過濾應該過濾的質,導致代謝廢在積聚,鉀、鈉等指標異常,久而久之就會發展為尿毒癥。
這就是高如何損傷腎臟,并逐步導致腎衰竭的過程,也讓我們認識到高的危害。無論是單純的高還是并發腎損傷的高,都需要積極用藥進行控制,穩定。這樣做的目的一方面是為了減高對腎臟的損害,另一方面可以防止腎損傷加重高的況。