最新數據顯示,我國人高脂癥患病率高達35.6%,即每3個人中就有1個存在脂異常問題。高脂癥是高、糖尿病、冠心病、腦卒中的危險因素,因此必須采取急措施來防治高脂癥。不久前,國國家脂質協會針對年脂異常患者提供了飲食干預建議,指出攝某些食可以降低“壞膽固醇”(即低度脂蛋白膽固醇)的水平,從而降低脈粥樣化和心管疾病的發病率。為了更好地理解這些建議,我們邀請了北京協和醫院臨床營養科教授于康進行詳細解讀。
建議中首先提到了富含不飽和脂肪酸的食。每日將一部分飽和脂肪酸替換為不飽和脂肪酸(每日總熱量的5%),可以將“壞膽固醇”水平降低5%~10%。不飽和脂肪酸可以分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸,而飽和脂肪酸主要來自于紅、黃油、牛油、豬油、椰子油、棕櫚油、可可脂等。多不飽和脂肪酸則主要存在于植油、堅果和水產品中。建議每周最好食用2次或300~500克深海魚,每天攝25~30克植油,避免攝椰子油、棕櫚油等熱帶植油,每日攝堅果約10克,盡量選擇原味,減鹽炒、糖焗、油炸的。
其次,建議使用植蛋白(每日30克)替代蛋白,可以降低“壞膽固醇”4%。植蛋白可以從腰果、開心果、核桃、花生、亞麻籽、奇亞籽等堅果以及黃豆、黑豆、青豆等大豆中獲取。作為優質蛋白的一種,大豆蛋白還有助于維持正常免疫力,保持皮和的健康。中國營養學會推薦,人每周食用相當于大豆105~175克的豆類及其制品,例如145克北豆腐、280克南豆腐、350克酯豆腐、730克豆漿、110克豆腐干、80克豆腐。
此外,建議每天攝7.5克黏膳食纖維,可以將“壞膽固醇”降低6%~9%。黏膳食纖維可分為黏和非黏兩類,黏膳食纖維進消化道后可以吸收水分,形膠狀質。這種膠狀質可以在小腸中與“壞膽固醇”結合,減其吸收,從而降低中的“壞膽固醇”含量。富含黏膳食纖維的常見食包括燕麥、大麥、豆類、奇亞籽以及柑橘類水果和蔬菜,如魔芋、蘆筍和紅薯。一般來說,新鮮的水果和蔬菜是膳食纖維的主要來源。推薦每日攝300~500克蔬菜和200~350克水果。
最后,建議每天攝約2克植甾醇,可以降低“壞膽固醇”5%~8%。植甾醇是一類植甾化合,結構和膽固醇相似,但可以有效降低腸道對膽固醇的吸收,從而降低“壞膽固醇”的水平。此外,植甾醇還有抗炎癥、抗病毒、抑制腫瘤細胞、調節免疫等生學作用。植甾醇廣泛存在于植食品中,尤其在豆類、堅果和油籽中含量較高。一些富含植甾醇的食包括芝麻、花生、松子、大豆、核桃、谷胚芽和未煉的植油。