外表鮮、單價高昂的高端口腔醫院，其實真的不賺錢。馬瀧齒科作為國高端市場的口腔醫院，門店僅限CBD，最初主打外籍醫生，從馬瀧總部葡萄牙遠道而來。消費者對于馬瀧的也很直觀：貴。有人分在馬瀧做正畸的經歷，高大上的門店環境令人贊嘆，但報價卻高達10萬元以上；有人拔一顆牙花費5000元，評論區則大呼驚訝。然而，這被認為能掙一個億的貴族，實際上虧損了好幾億。
據馬瀧齒科向港所遞的招書披，29家門店在三年累計虧損2.6億元，平均一家店虧損接近千萬。瑞爾集團頂著“高端民營口腔連鎖第一”功在港上市，但三年累計虧損達到12.3億元；馬瀧也沒好到哪兒去，三年的營收為12.0億，凈虧損為2.6億。牙科和眼科素有“金眼銀牙”之說，但實際上，只有眼科賺到了錢，牙科診所卻難見盈利。爾眼科凈利潤連續十年保持正增長，去年更是賺得盆滿缽滿，凈利率高達17%。而牙科診所如馬瀧和瑞爾，卻無法賺到錢。
馬瀧作為高端牙科診所，定位高端市場，因此價格相對較高。舉例來說，馬瀧對于同類服務的報價，至比三甲醫院高出25%。比如在三甲醫院做正畸的報價是4萬元，那麼馬瀧的最低報價就是5萬元，上限則取決于患者的付費能力。牙醫的價格高昂，首先是因為稀缺。中國口腔醫生數量遠遠不夠，每4000人只有一名口腔醫生，而中國口腔醫生僅有35萬人，缺口高達15萬。在正畸領域，全國只有5000名正畸專業醫生，而2019年中國有300萬名正畸消費者。其次，牙科診療離不開牙醫的經驗和技。不同醫生面對同一患者，給出的治療方案會有所不同。牙科診療過程漫長且復雜，需要牙醫的高頻復診來預防和治療各種口腔問題。
牙科診所的最大支出就是牙醫的工資。馬瀧和瑞爾的招書顯示，三年，馬瀧為職工工資以及福利開支累計花費了5.77億，瑞爾則花費了15.5億。牙科診所為了打出品牌，往往會邀請名醫來坐陣，而名醫的價格顯然非常高。馬瀧披的數據顯示，每名牙醫在2020年至2022年的三年間的創收分別為220萬、210萬和240萬元。但是，當口腔醫院進行結賬時，發現牙醫也是一個碎鈔機。牙醫的收非常高，瑞爾的口腔修復主任醫師黃建生在微博上表示，瑞爾的全職牙醫年收都在百萬以上。
然而，即使是強如通策醫療，也難以實現標準化擴張。口腔醫院的門店增長非常緩慢。馬瀧和瑞爾的門店數量遠低于爾眼科。牙科行業的門檻相對較低，設備投本較低，相比之下，眼科行業的設備投本極高。由于牙醫的價格越來越高，進廠打工的人力本卻越來越低廉。牙科個診所非常多，市場格局極為分散，而眼科行業則較為集中。難以實現標準化擴張為了通策醫療的困境。
總而言之，高端口腔醫院在面臨牙醫缺和利潤困境的況下，很難實現盈利。牙科行業的利潤問題至今無解，牙科診所的門店增長緩慢，標準化擴張困難重重。牙科行業的問題在于牙醫的稀缺和牙科診療的復雜。眼科行業相對來說更容易賺錢，因為眼科手標準明確、治療過程短暫并且不依賴于醫生的經驗。在牙科行業中，為了維持運營，高端醫院不得不提高牙醫的工資，但這也導致了牙科行業的利潤困境。牙科行業的問題需要長期的探索和解決。