卞華昕是一位從事危重癥臨床護理的護師，最近寫了一篇關于高溫天氣中暑的文章。現在已經進了“三伏天”，天氣酷熱難耐，讓人寧愿一直待在空調房里也不愿出門。然而，如果在室外長時間活，很容易中暑！而熱病是中暑中最嚴重的一種類型，其癥狀包括皮干熱、無汗、呼吸困難、神志障礙、臟衰竭等，并且如果得不到及時的救治，死亡率高達40％～50%。接下來，我們來談談熱病的高危因素和高發人群。
高危因素和高發人群包括以下幾個方面。首先，高溫高環境是熱病的主要因之一。夏季的高溫熱浪，氣溫超過35℃，連續持續3天以上，再加上周圍環境，使得人無法通過蒸發水分來降溫，很容易引發熱病。其次，城市熱島效應也是一個高危因素。由于城市中鋼筋水泥造建筑、柏油鋪滿大馬路等原因，熱容量低，再加上夏季烈日暴曬，使得周圍氣溫急劇上升，這對于高樓林立的城市來說尤為明顯，從而影響了大氣之間的熱量換，使人們更容易中暑。還有長時間暴于高溫環境下工作的人，由于正午太最強烈，所以應避免在戶外暴曬和進行高溫作業，以免發生中暑。正常人散熱主要通過輻、蒸發、對流和傳導等方式，然而，長時間暴于高溫環境下工作的人，由于環境溫度高于皮溫度，導致散熱能力下降（出現汗衰竭），因此會產生熱積蓄，進而引發中暑。此外，老年人也是高發人群之一。在炎熱的夏季，老年人的機能下降，很容易發生中暑，所以不建議他們在戶外進行過多運。即使他們在家中，也要保持空氣流通，因為悶熱的環境也是一個高危因素。最后，曬傷也是一個值得注意的問題。曬傷會導致皮排汗能力損傷，即使表面看起來已經愈合，但汗腺和皮管系統的傷害恢復并不會那麼快，所以出門時涂抹防曬霜是非常必要的，而且這不僅僅是的專利。
中暑有不同的表現癥狀，包括先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。先兆中暑的癥狀包括頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口、心悸和溫略高（不超過37.5℃），短時間休息后可以恢復。輕度中暑的癥狀除了以上癥狀外，溫在38℃以上，面紅蒼白、大汗、皮冷、下降、脈搏增快，但及時理后幾小時可以恢復正常。重度中暑的癥狀除了上述癥狀外，還會出現昏倒痙攣、皮干燥無汗、溫超過40℃等，這種況可分為熱衰竭、熱痙攣和熱病。
降溫是理中暑的關鍵。在最初的“白金10分鐘”迅速降低核心溫，這是決定預后的重要因素。在10到40分鐘使核心溫迅速降至39℃以下，2小時降至38.5℃以下。急救治的原則包括移患者至涼通風的地方，平臥且頭部偏向一側，去除以方便呼吸和散熱。可以在頸部、腋下、腹等位置敷上冰袋來輔助降溫，幫助散熱。如果患者還有意識，可以給他們一些清涼的電解質飲料來補充水分，也可以在補充水分時適量加鹽或小蘇打水等。如果患者失去知覺，可以掐他們的人中來保持清醒，如果發現呼吸停止，則需要立即進行人工呼吸。對于重癥患者，必須立即送往醫院進行專業救治。
最后要再次強調，在炎熱的夏日，高溫預警中，“熱病”潛伏在我們邊，一旦出現中暑癥狀，絕對不能掉以輕心，因為真的可能“熱死人”！及時的理降溫和適量的補充水分（鹽水）是非常重要的。以上容由上海市護理學會審核，東方肝膽醫院護理部審閱，版式和文字編輯由朱曉珺進行。