近日,全國多地出現了因中暑導致熱病致死的悲劇案例。有關“熱病”的微博話題也為熱門搜索。7月10日,四川大學華西醫院連續收治了三名熱病患者,其中一人衰竭,發生呼吸心臟驟停,盡管醫護人員全力搶救,但最終不幸去世。7月12日,滄州獻縣一名53歲男子在高溫環境下工作時突然昏迷倒地,發燙,并不停搐。他被送往當地醫院進行搶救,溫接近39℃,昏迷不醒,出現多臟衰竭的癥狀。在急診科醫護人員的全力搶救下,男子逐漸好轉,擺了生命危險。
我曾經接診過兩個中暑患者的案例。患者一是一名35歲的年輕男,是一名建筑工人,在工地上干活時暈倒后及時送至醫院,搶救室時患者呈劇烈躁,心率超過每分鐘140次,溫高達40℃以上,極低,氧低,心酶高,氣分析異常,大小便失等癥狀,經過搶救后患者現已轉重癥監護室。患者二是一名78歲的老年男,是一名農民,在地里干活時暈倒,暈倒后未被及時發現,后來被送至醫院,搶救室時患者臉蒼白,大量嘔(呈泡沫狀),呼吸淺表,大小便失,未測量,溫達到41.5℃,氧極低,心酶極高,心電圖異常,氣異常,電解質紊,多臟功能衰竭等,心率從每分鐘132次瞬間降至每分鐘30次,搶救無效,最終死亡。
近期天氣酷熱、悶熱,中暑已為高發疾病,而且死亡率極高。溫超過40℃的嚴重中暑患者死亡率為41.7%,若溫超過42℃,死亡率高達81.3%。
中暑的輕微癥狀包括:口、食不振、頭痛、頭暈、多汗、疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、心悸、臉干紅或蒼白、注意力渙散、作不協調、溫正常或升高等。嚴重癥狀包括:熱痙攣、熱衰竭和熱病。熱病是一種致命急癥,分為勞力和非勞力兩種類型。勞力熱病主要發生在高溫環境下源產熱過多的況,例如長時間高溫作業或長距離跑步等。非勞力熱病主要發生在高溫環境下溫調節功能障礙引起散熱減的況,例如老年人在沒有空調或降溫措施的高溫環境中生活,尤其是長期臥床的有基礎疾病的老人。熱病的表現包括高熱(直腸溫度≥41℃)、皮干燥(早期可以潤),意識模糊、驚厥、甚至無反應,周圍循環衰竭或休克。此外,勞力熱病更容易引發橫紋溶解、急腎衰竭、肝衰竭、DIC或多功能衰竭,病死率較高。
為了預防中暑,我們可以采取以下措施:1.多飲水,注意補充水分和鹽分,或者是飲用含有電解質的運飲料。2.保證充足的睡眠。3.避免長時間在室外勞作,如果必須在戶外活,要注意做好防護措施,最好有逐漸適應高溫環境的過程,避免從低溫區域(如空調房)直接進高溫室外活區域。4.每隔2小時用涼水沖手、洗臉。5.切勿將兒單獨留在汽車等封閉的狹小空間中。
對于中暑患者的急救措施包括:1.停止活,讓患者在涼爽通風的環境中休息。2.去過多或過的。3.進行理降溫,可以將巾放在患者的頭部和軀干部位降溫,或將冰袋放在患者的腋下、頸側和腹。4.對于嚴重病例,患者的可能會發生不自主的搐。此時,不要在患者的口腔放任何東西,也不要刻意束縛其搐的肢,可以使用(如床墊)墊在患者下。如果患者嘔吐,請將其頭部偏向一側,以確保呼吸道通暢,防止誤吸。5.無論癥狀輕重,建議及時就醫。
中暑對人健康的危害不可小覷,我們應該重視中暑的預防和急救措施,尤其是在高溫天氣中要注意保護自己的健康。