文章：高尿酸癥和痛風是常見的代謝疾病，對健康和生活質量有重大影響。了解相關的基本概念和管理方法對于患者至關重要。

1. 檢查出尿酸高？

據數據顯示，中國高尿酸癥的患者比例約為13.3%，痛風則為1.1%。這是一種代謝異常綜合征，指的是嘌呤代謝紊導致的尿酸水平異常。當尿酸超過或組織中的飽和度時，就會在關節形尿酸鈉晶，引發炎癥反應和組織損傷，即痛風。

2. 必須掌握的基本概念

了解高尿酸癥的基本概念是必要的。一般而言，尿酸水平超過420mmol/L被稱為高尿酸癥。對于痛風患者，需要將尿酸水平控制在240～420mmol/L之間，并可能需要終服用降尿酸藥。貿然停藥可能導致嚴重后果，如病進展等。高尿酸癥和痛風會對多個靶造損傷，如腎結石、慢腎病、高等，嚴重影響壽命。

3. 飲食原則

對于高尿酸癥與痛風患者，保持健康的生活方式尤為重要。這包括控制重、規律運、限制酒、高嘌呤和高果糖食的攝。鼓勵攝制品和新鮮蔬菜。相比于西方經典飲食，得舒飲食(DASH)效果更好，其特點是攝大量的蔬菜、水果、堅果、豆類、低脂制品和全谷，同時嚴格限制鈉、含糖甜食和飲料的攝，減紅和加工類的攝。

4. 該吃藥吃藥

對于沒有癥狀的高尿酸癥患者，一般認為尿酸水平≥540mmol/L或者≥480mmol/L，并伴有高、脂異常、糖尿病、胖等并發癥時，需開始藥治療。如果沒有并發癥，尿酸控制應在420mmol/L以下，有并發癥的則應控制在360mmol/L以下。降尿酸藥選擇應綜合考慮適應癥、忌癥和高尿酸癥的分型。目前可選的藥包括別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆，其中別嘌呤醇和苯溴馬隆是無癥狀高尿酸癥患者的一線藥。急發作期的抗炎鎮痛治療推薦使用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥。

5. 堿化尿的作用

堿化尿是預防和溶解尿酸腎結石的主要方法。當尿pH低于6.0時，建議服用枸櫞酸制劑或碳酸氫鈉，使晨尿pH維持在6.2到6.9之間，降低尿酸腎結石的發生風險。常用的藥有碳酸氫鈉和枸櫞酸制劑，劑量一般為0.5～1克，口服每日三次。長期使用需注意升高和高的風險。

高尿酸癥和痛風對健康帶來嚴重影響，因此了解風險因素和管理方法至關重要。通過控制飲食、藥治療和適當的堿化尿，可以有效預防和控制高尿酸癥和痛風的發作，提高生活質量。