高同型半胱氨酸癥（簡稱“高同”）是一種常見的指標，在健康檢中被廣泛使用，并存在于許多人上。研究發現，“高同”與許多疾病的發病風險升高有關，尤其是與腦卒中（中風）的發生切相關。
據《高同型半胱氨酸癥診療專家共識》所引用的臨床研究結果，同型半胱氨酸水平≥14.24umol/L的人群發生中風的風險明顯高于同型半胱氨酸水平≤9.25umol/L的人群；同型半胱氨酸水平超過10.5umol/L的人群發生中風的風險會增加4倍以上。因此，“高同”被認為是引起中風的獨立危險因素。特別是當“高同”合并高時，中風的發生風險會更高。研究顯示，與沒有“高同”的高患者相比，有“高同”的高患者發生中風的風險會進一步增加4倍。因此，臨床上將合并“高同”的這種高定義為H型高，而我國超過七的高患者屬于H型高。
除了中風外，“高同”還與許多其他疾病的風險切相關。研究表明，冠狀脈疾病約有10%的因可以歸咎于“高同”。每增加5umol/L的同型半胱氨酸水平會使缺心臟病（冠心病）的風險增加84%。此外，同型半胱氨酸被認為是一種神經毒素，可以引起神經變，從而增加老年癡呆、帕金森病和管癡呆等疾病的發病風險。因此，“高同”也被用于預測老年癡呆和認知功能障礙。另外，腎臟在同型半胱氨酸的清除與代謝方面起著關鍵作用。而“高同”與腎臟功能減退、腎小球濾過率下降有關，被認為是慢腎臟病進展的獨立危險因素。
總而言之，“高同”是一個不容忽視的指標，與許多疾病的風險增加有關，尤其是中風。最基本的預防方法是補充葉酸。通過增加攝富含葉酸的食，如肝臟、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果和谷類，可以改善“高同”。然而，僅通過飲食調整很難獲得每天超過0.4mg的葉酸攝量。因此，對于無法通過飲食改善“高同”的人群，建議通過服用葉酸補充劑來改善這一指標。此外，復合營養素補充劑也可以嘗試，其中包括甜菜堿、維生素B12、B6和B2等其他營養素。然而，由于同型半胱氨酸的代謝涉及復雜機制，部分“高同”的病因與傳問題有關，單純補充葉酸有時無法解決問題。因此，建議在補充葉酸效果不佳時，進行基因檢測和葉酸代謝相關的基因監測，以明確“高同”的病因。據不同類型的傳“高同”，可以制定有針對的治療方案。
綜上所述，高同與多種疾病的風險增加有關，尤其是中風。補充葉酸是最常規的預防方法，而復合營養素的補充也可以考慮。對于補充葉酸效果不佳的人群，可以嘗試進行基因檢測來明確病因并制定個化的治療方案。