高危兒在嬰兒期的發育問題備關注。這類兒在胎兒期、出生時或出生后到一系列高風險因素的影響,可能導致腦損傷或影響腦發育,占所有活產嬰兒的60%—70%。在高危兒0-6歲的生長發育期間,常見問題包括運發育落后、智力低下、語言發育障礙、聽視覺障礙、行為異常、神異常、癲癇、腦癱等。這些問題的源涉及到多個階段和因素。
出生前的因素包括孕期母親健康狀況,如保胎史、孕期疾病如糖尿病、高、染等,以及孕婦的年齡等都可能對胎兒產生負面影響。胎兒期的風險因素包括羊水污染、服用有害藥、胎兒宮發育遲緩、臍帶異常等。出生時的況也影響高危兒的發展,例如窒息、臍帶繞頸、產程延長等都可能導致腦損傷。在新生兒期,低糖、多胎兒、早產兒等也是高危兒的常見況。
高危兒的發育問題在1歲就開始顯現,表現為神反應差、吃差、運遲緩等。隨著月齡增長,可能出現聽力視力障礙、智力障礙、學習障礙等癥狀。這類兒的免疫力較差,容易生病,狀況瘦弱。因此,早期篩查及干預對于避免高危兒發育障礙至關重要。
目前,全運質量評估、嬰兒神經系統檢查、嬰兒運能力測試等方法被廣泛使用,能夠早期發現異常高危兒,為其提供及時干預治療。此外,高危兒的定期隨訪也是必不可的。據年齡階段,建議每月、每2個月或每3個月進行隨訪,以及時評估神經發育況。對于存在發育遲緩的兒,家長應當切關注,及時進行檢測和康復治療。
神經康復科專家岳玲主任強調,高危兒的家長要重視定期檢測和評估,尤其是在孩子0-1歲這個黃金期。家長要抓住治療的“黃金期”,確保早發現、早干預、早治療,以防止后期出現學習障礙、注意力不集中等問題。因此,對高危兒發育問題的關注及早期干預非常重要。