得過結石的人都知道一旦發作會讓人痛不生。因此,很多人總想盡快擺這顆要命的石頭。在眾多治療方法中,外碎石是最為人知的一種。然而,并不是所有的結石都適合這種方法,否則可能引發梗阻導致染甚至膿毒癥,這是非常危險的。最近,61歲的李某就遭遇了這樣一場可怕的“暴風雨”。誰也沒想到,一次外碎石,竟然將他送進了ICU,跑了多家醫院,花了近十萬元,卻沒有治好。最后,他來到了長治醫學院附屬和平醫院,經過泌尿外科的治療,竟然功康復出院了!

10月1日,李某突然到腰痛,一開始以為只是一時的不適。沒想到,一天后腰痛癥狀逐漸加重,甚至無法直起腰。在家人的攙扶下,李某去了本地某民營醫院就醫。經過檢查,他被確診為左側輸尿管結石。醫生建議進行外碎石治療,李某一家接了醫生的建議,并在當天進行了碎石治療。

治療結束后,李某的腰部脹痛有所減輕,回到家后卻出現了發燒的癥狀。他自行服用了退燒藥后,溫有所下降。第二天,李某再次發燒,高達39℃,家人趕將他送到當地縣醫院。據CT掃描和化驗結果,醫生判斷患者的染是由尿結石引起的。此時,李某的況已經十分糟糕,高燒不退,質虛弱,食也很差。在當地醫院的建議下,他被急送到上級三甲醫院。

到達第二家醫院后,李某被轉ICU接治療。不久后,他的病迅速惡化,心率加快,下降,酸不斷升高,染指標迅速飆升,伴隨著休克癥狀。醫生考慮到重癥染,并懷疑他患有尿源膿毒癥。接下來的一周里,李某一直接染治療,但癥狀并未好轉。醫生束手無策,再次建議轉院。李某又被轉到了省外一家大型三甲醫院的ICU。住一天后,醫生告知李某的家人,可以進行手,但需要先付20萬元的治療費用。

這個普通的農村家庭在上一次的轉院治療中已經花了七、八萬元住了7天的ICU,他們無法籌集如此巨額的費用。李某的妻子王阿姨陷了進退兩難的境地。經過多次猶豫,決定先回家,再想辦法。回到家后,王阿姨并沒有放棄,打聽消息,最后決定到長治醫學院附屬和平醫院尋求最后一搏。他們整理好行李,連夜出發,全家以最快的速度前往長治。

王阿姨說:“自從得了這個病,過去十天我就像個機人,錢、簽字、等通知。”這是一生中最艱難的日子。與其艱難的看病過程相比,更讓人擔憂的是病的惡化和治療的不確定擔心丈夫還年輕,如果不能治好,以后該怎麼辦呢?王阿姨描述了他們的求醫經歷,讓人到心疼。兩步走的治療方案:抗染和解除病灶

10月12日凌晨,李某被轉到和平醫院急診科。隨后,急診科邀請泌尿外科會診,討論治療方案。泌尿外科主任常峰和主治醫生馮超趕到急診時,看到李某躺在病床上神萎靡,呼吸急促。

常峰分析道:“據病人的病史和檢查結果,我們認為他是因為不規范和不合理的外碎石治療導致的左輸尿管結石梗阻并發膿毒癥。”檢驗報告顯示白細胞接近正常,但小板明顯低于正常范圍,降鈣素指標明顯異常,反映染的嚴重程度,李某已經出現了系統損和心腎功能不全。

常峰明確了治療方案,一方面,解決患者的染問題,尋找適當的抗生素加強抗染治療;另一方面,即使暫時解決了染問題,但導致染的癥結——結石仍然存在,所以需要進行手治療。

經過三天的積極抗休克治療,包括補和升的使用,李某的生命指標和染指標逐漸恢復正常,最終功挽救了他的生命。在與家屬通后,為了解決結石問題,他接了尿道輸尿管支架置。這個手的全程不超過10分鐘,疏通了梗阻的輸尿管,完了搶救的最后一步。

后,在醫護人員的心照料下,李某很快康復了,與來院時判若兩人。王阿姨說:“我們來的時候也沒抱多大希,只是不甘心而已,沒想到治好了。在住院期間,常主任和馮醫生多次詢問病,無論是查房還是在辦公室,他們總是耐心地回答我們的問題,這讓我們到很放心!”出院那天,王阿姨送給泌尿外科的醫護人員三面錦旗,表示謝。

泌尿外科主任常峰表示,患者能夠康復出院,離不開全科醫護人員的努力,也離不開醫院的信任。泌尿系碎石有句行話“染要命,出要腎”。該患者的染非常嚴重,已經危及生命。在對癥治療時,醫生不“盲目自信”,通過多次綜合研判既往治療的利弊;也不“隨便放棄”,經過多次試驗,找到了合適的抗生素。他們以大膽的計劃和小心的求證,一直秉持著對待復雜疑難重癥患者的態度。