61歲的劉大媽自退休后，一直在兒家幫忙帶孫子。幾年前，被查出患有嚴重的骨質疏松，檢查時已經出現了椎變形。醫生建議進行手治療，但劉大媽的兒擔心手對年紀大的母親來說太困難，選擇了保守治療。然而，盡管劉大媽堅持吃鈣片并進行運，骨質疏松的癥狀并沒有緩解，時常到腰部和部疼痛。上個月，劉大媽在小區鍛煉時不慎摔倒，導致全多骨折，經過搶救后仍未能幸存。醫生表示，如果劉大媽在發現骨質疏松時及時就醫，也許況不會惡化到這種程度。
老年人摔倒導致骨折的比例非常高，這比例甚至超過了癌癥。統計數據顯示，老年人跌倒后骨折的比例高達31.79%，主要集中在下肢和軀干，其次是大腦。骨折本并不是致命的疾病，但對于老年人而言是非常危險的。由于老年人機能退化，可能需要長期臥床休息，這容易導致繼發染、褥瘡、消化功能異常等問題，進而演變多衰竭，最終導致死亡。目前，跌倒已為65歲以上老年人因傷害致死的主要原因，其中髖部骨折對老年人來說尤其危險，被稱為“最后一次骨折”，有極高的致死和致殘率。據《中華骨科雜志》的一篇論文指出，約有30%的髖部骨折患者會在一年死亡，即便是熬過一年，脆髖部骨折的患者未來十年仍面臨較高的死亡風險。髖部骨折后常見的并發癥包括褥瘡、泌尿系統染、墜積肺炎、下肢靜脈栓等，這些并發癥對老年人的健康造巨大傷害。
相較于年輕人，老年人摔倒后骨折的風險更高，這主要是因為老年人量減。大約從40歲開始，人激素水平逐漸下降，量也會逐漸流失，到60歲時流失率可達30%左右，到80歲時流失量基本達到一半。然而，導致老年人容易骨折的主要原因是骨質疏松。骨質疏松是一種由于骨量減、骨微結構損和脆增加而導致的疾病，患有骨質疏松的人發生骨折的風險會增加。一些嚴重的患者甚至在咳嗽時都可能發生骨折。骨質疏松通常很難被發現，但卻會造嚴重后果。有四個人群需要警惕骨質疏松：1. 絕經后的，因為骨量會明顯流失；2. 有家族骨折史的人群，他們患上骨質疏松的風險也會增加；3. 曾經骨折過的人，他們再次骨折的幾率比普通人高，并且骨折的嚴重程度也更高，因此需要引起重視；4. 長期煙、酗酒和喝碳酸飲料的人，這些不良習慣容易導致骨折，因此需要定期檢查骨骼健康。
有些人認為醋對骨骼健康有害，因此盡量避免食用。但實際上，適量飲用醋并不會對骨骼健康產生太大影響。真正對骨骼健康有影響的是以下幾種食：1. 高鈉飲食，過量攝鈉元素會破壞骨質代謝平衡，導致骨質疏松；2. 長期攝咖啡，咖啡中的咖啡因會加快新陳代謝速度，促進鈣質代謝，導致骨量減；3. 高蛋白高脂肪飲食，長期過量攝等食會導致能量攝過剩，引發胖，進而影響骨骼健康，可能導致骨折和骨質疏松。
預防骨質疏松不能只依賴補鈣。雖然很多人認為補鈣是預防骨質疏松的關鍵，但過量攝鈣質反而會增加心管疾病和腎結石的風險。特別是對于老年人來說，他們的鈣吸收能力較差，不建議盲目服用鈣劑，以免對健康產生不良影響。建議首先通過食補充鈣質，如果食補充效果不佳，再考慮服用補劑。但需要注意的是，50歲以上人群的鈣攝量建議為800mg/天。此外，很多人認為多喝骨頭湯可以補鈣，預防骨質疏松，但事實并非如此。骨頭湯中含有大量的生鈣，但這種鈣只有轉化為鈣離子后才能被吸收，而煮沸2小時后骨頭湯中的游離鈣含量僅為2mg/100ml。因此，幾乎不可能通過喝骨頭湯來實現補鈣的目的。相反，長期攝骨頭湯會攝大量脂肪，容易導致胖。
人的骨量在30歲后逐漸減，建議男在50歲，在40歲后關注自骨骼健康，定期檢測骨度，一旦發現異常況，要及時進行干預理。
參考資料：
[1] 《全球30%髖部骨折發生在中國！2個作自測耗損程度》. 生命時報 2020-08-21
[2] 《骨質疏松危害大，早點預防不用怕》.健康長沙 2023-10-30
[3] 《預防骨質疏松 不能一“鈣”而論》. 健康報 2023-10-30