養老機構在日常運營中，需要對護理工作進行階段記錄。護理記錄的目的及意義包括：了解老人的健康或疾病狀況，作為護理文件的重要組部分，記錄住老人的病態變化，分析可能發生的問題以便采取預防措施，有一定的法律證明效果，以及現養老院機構的管理水平和工作質量的高低。
護理記錄主要包括的種類和容有：
1. 護理班記錄：養老院護理員要記錄值班時間、所照料區域老人的健康狀況、異常變化況，以及病危重老人和重點照料老人的病態變化和神狀態。
2. 自理老人提供服務后的日常記錄：包括日期、床號、姓名、服務容等，服務容包括代為購、收發信件、房間環境的清潔、心理疏導、特殊況的告知等。
3. 半自理及完全不能自理老人護理記錄：除了日常記錄外，還包括臥床老人的日常照料記錄和個案護理記錄。臥床老人日常照料記錄主要包括科區的名稱、床號、老人的姓名、別、年齡、診斷、日常照料容及作次數。個案護理記錄的主要容包括一般況、主觀資料、客觀資料、心評估況、制定的護理計劃、護理措施、實施效果記錄、階段評價、出院指導記錄等。
4. 養老院重癥老人的護理記錄：對于養老院病危重的老人，應有重病老人的護理記錄，主要容包括時間、量、出量、生命征、老人主訴、主要病變化、實施的治療、護理的措施及效果、老人神志、神、心理狀態等。
護理記錄書寫順序及要求：
1. 養老院護理員要填寫日期及楣欄各項容。
2. 養老院護理員在按照老人出院、轉出、死亡、新、轉、危重、有特殊病變化及治療的班順序，書寫護理班記錄等。
3. 基本書寫順序：床號、姓名占一行，診斷占一行。若為出院、轉出、死亡、新、轉、危重者，在診斷的下一行居中部位用紅港幣標記相應字樣。
4. 養老院護理員的接容主要為觀察和照料，若夜班班容比日間多，應在此位者老人班容的最后一行末尾寫上“見后頁”，在本日班報告最后一頁姓名欄重新填寫未寫完班容的養老院老人的床號、姓名、診斷，容欄繼續班容書寫完整。
護理記錄的總要求包括：記錄應真實、完整、可信，按照日期、時間順序書寫，記錄者要簽全名。個案應是連續不斷的記錄，以便整掌握老人的況，達到對老人整化護理的效果。
養老院生活護理班記錄要點及參考范文包括院日期、姓名、房號、床位、護理等級、醫生檢查、喂養方式、陪同家屬等信息。離院請假記錄包括離院日期、回養老院日期、離開時和返回時老人的狀況等。
在閱讀護理記錄時，應按照護理接班記錄由上到下的順序進行閱讀。養老院護理員在接班時間要認真、全面地閱讀護理接班記錄容。不得添加、刪減護理班的容。
此外，附錄中提供了常見的護理記錄表格，如住申請表、住登記表、老人檔案、日常出登記表、外出就醫登記表、外來人員探視登記表、院記錄、每日查房表、日常護理記錄表、晨檢記錄表、疾病監測記錄表等。