食管癌是一種常見的消化道腫瘤,每年全世界約有30萬人死于食管癌。不同國家的發病率和死亡率存在很大差異,而我國是世界上食管癌高發地區之一,每年平均有15萬人死于食管癌。男患病的況明顯多于,發病年齡主要集中在40歲以上。

食管癌的典型癥狀是進行咽下困難,最初可能只是難以咽下干燥的食,然后逐漸發展到半流質食,最后連水和唾也無法咽下。早期的食管癌癥狀通常不明顯,但在吞咽時可能會到不適,包括咽下食梗噎骨后的燒灼、針刺或牽拉樣疼痛。梗噎通常可以通過吞咽水后緩解或消失,癥狀的輕重和進展速度都比較緩慢。中晚期的食管癌典型癥狀是進行咽下困難,先是難以咽下干燥的食,然后是半流質食,最后連水和唾都難以咽下。患者常常出現吐出黏樣痰,這是唾和食管分泌的混合。患者逐漸出現消瘦、水和無力的況。持續的痛或背痛可能是晚期癥狀,表示癌細胞已經侵犯了食管外的組織。當癌腫梗阻引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫落后,梗阻癥狀可能會暫時減輕,這常常會被誤認為病好轉。如果癌腫侵犯了返神經,可能會出現聲音嘶啞的癥狀;如果迫頸神經節,可能會出現Horner綜合征;如果侵氣管、支氣管,可能會形食管、氣管或支氣管瘺,導致吞咽水或食時劇烈咳嗽,并引發呼吸系統染,最終導致惡病質狀態。如果有肝臟、腦等臟的轉移,可能會出現黃疸、腹腔積、昏迷等癥狀。通過胃鏡和上消化道造影結合病理診斷,可以確診食管癌。

中醫對食管癌的分型主要有以下幾種:

1. 痰氣阻型:吞咽時有梗塞脘有滿緒不舒服時癥狀加重,可能伴有泛吐痰涎、口燥咽干、噯氣呃逆等癥狀。舌質偏紅,苔膩,脈弦細而

2. 熱結虧型:吞咽固到梗隔有灼痛,但是湯水可以下咽,患者逐漸消瘦,口喜飲,大便干結,可能出現五心煩熱、熱盜汗等癥狀。舌紅苔或帶裂紋,脈弦細數。

3. 痰瘀互結型:骨后有刺痛,疼痛固定在某個部位,吞咽食不暢或食后即吐,可能嘔吐出赤豆,大便干結且堅如羊尿,形更為消瘦,干燥,面暗淡,舌上可能有紫斑,苔膩,脈細

4. 氣虛微型:長期飲食不下,湯水難以咽下,神疲憊,形寒氣短,可能出現泛吐清涎、面浮肢腫、脘腹脹大、面灰白、舌淡苔白、脈弱無力等癥狀。

綜合分析來看,食管癌是食道的一種惡腫瘤,主要的治療方法包括外科手、放治療、化學治療和綜合治療。然而,在食管癌晚期,西醫學的治療手段限,而中醫的外治方法在緩解食管癌的疼痛、減輕放化療后的不良反應、恢復胃腸功能方面有獨特的療效。拔火罐、耳豆等方法可以有效緩解疼痛。艾灸可以通過調節患者的免疫功能,發揮抗腫瘤的作用。灌腸法和敷法通過局部治療和藥吸收來恢復后的胃腸功能。