一名30歲的男子在做手時,醫生驚訝地發現他的肝臟幾乎被掏空。原來,這名男子名小崔,是公司的業務骨干,因為公司要在廣東地區開發新業務,所以派他前往廣州出差。在工作之余,小崔最喜歡品嘗廣東各類食,其中最喜歡的就是魚生。

有一天,小崔吃過飯后突然覺腹部不舒服,出現惡心嘔吐、發燒和四肢無力的癥狀。他以為自己只是得了腸胃冒,所以自己去藥房買了退燒藥和腸胃冒藥。盡管燒退了,但是他的肚子痛卻沒有消失,反而變得更加疲乏,出現腹瀉和頭暈的況。其他同事發現后趕將小崔送到醫院急診。

在急診室,小崔向醫生描述了自己的癥狀。據他描述腹痛的位置,急診醫生初步判定疼痛是于膽囊位置,并對他進行了B超和超聲檢查。B超檢查顯示小崔的膽囊膨脹,壁增厚且糙,周圍還有聲層,腔有碎屑和膽泥形。超聲檢查則發現膽囊可見團的強回聲,后方伴有聲影,其位置隨位改變而變化。初步診斷可能是急膽囊炎,并請肝膽科醫生會診。

肝膽科醫生了解了小崔的病后,堅持對他進行了CT檢查。CT結果顯示,小崔的肝膽道從肝門向周圍均勻擴張,肝外膽道并沒有明顯擴張,而肝中擴張膽管的直徑與長度之比一般小于1:10。小膽管囊下囊擴張主要分布在肝周圍,直徑相似。醫生告訴小崔,這是華支睪吸蟲病的典型特征!并對他進行了十二指腸引流膽檢查。在離心沉淀小崔的膽后,發現其中檢測到了華支睪吸蟲的蟲卵。

小崔連忙詢問醫生這是什麼病,為什麼會得這種病。醫生解釋說,華支睪吸蟲是一種常見的肝膽寄生蟲病,可能會引起膽結石、膽囊炎等癥狀。醫生又問小崔最近是否食用了生魚片或者未的淡水魚。小崔告訴醫生自從來到廣州以后,特別喜歡吃魚生,最近半個月經常食用生的淡水魚。

醫生告訴小崔,正是因為食用了染華支睪吸蟲囊蚴的未淡水魚,華支睪吸蟲進了他的膽管。蟲吸盤引起了膽管的反復潰瘍和增生,進而導致膽管上皮增生和纖維化,使得管腔變窄。華支睪吸蟲排出的蟲卵、粘以及蟲或死亡蟲阻塞了膽管,導致膽引流不暢,并發細菌染,引發了膽管炎。

小崔詢問醫生自己的病如何治療。醫生告訴他,他現在是急膽管炎,并且有膽道染和膽管擴張的跡象。因此,需要采用外科手段進行治療,包括膽總管探查、膽道鏡檢查和膽總管T管引流等多種治療方案。小崔同意了手治療的方案。

在醫生切開小崔的腹部進行手時,膽道鏡檢查發現膽管有粘,膽管充,并在膽道鏡下發現了無數條華支睪吸蟲,小崔的肝臟幾乎被掏空!在膽總管引流過程中,醫生還給他使用了驅蟲藥治療,一方面檢查驅蟲效果,另一方面防止膽管梗阻的發生。使用藥后,T管引出了將近500多條華支睪吸蟲。

結束后,由于T管引流的膽較多,為了防止水電解質失衡,醫生為小崔安排了補等后續治療和養護方案。在小崔積極配合下,他的病得到了有效治療。出院前,醫生告訴小崔一些預防華支睪吸蟲染的方法:1、菜板和菜刀必須生區分使用,避免叉傳染;2、用餐前后要洗手,理生后立即洗手消毒,避免寄生蟲染;3、建議將、魚和蝦煮后再食用,避免食用生海鮮;4、如果吃過生海鮮后出現腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等癥狀,立即就診,并按醫囑服用藥,通常在給藥24小時后寄生蟲會排出。

最后,醫生提醒小崔調料無法殺死華支睪吸蟲,最好不要生吃淡水魚,只需在開水中煮幾秒鐘即可徹底殺死華支睪吸蟲,所以最安全的做法是食用魚。