風熱表證是一種常見的疾病,其主要癥狀包括發熱重、微惡寒、口、咽紅痛、咳嗽、咳黃痰、苔薄黃、脈浮數等。這種疾病往往是由外風熱引起的。我在銀川工作了幾十年,診治了許多冒病例,其中風熱型的病例很多。即使在嚴寒的三九嚴冬,風熱表證也很常見。
那麼,風熱是怎麼來的呢?風熱表證并不完全是由外風熱引起的,也可以是熱與外風相結合所致。在西北高原,冬季氣候寒冷干燥,室取暖較好,室溫暖而室外寒冷,人們外出時多穿皮。寒氣固定在外部,而熱氣則在滯留。此外,當地居民的飲食好辛辣、熱氣的食,容易產生熱。人部本來就有蘊藏的熱氣,一旦到寒風侵襲,外風與熱相結合,就會出現風熱表證。即使是外風寒之邪,也容易出現風熱表證。
在治療風熱表證時,我使用了自己調配的加減銀翹散,效果非常好。方包括金銀花30g、連翹25g、大青葉30g、黃芩10g、桔梗10g、薄荷12g(后下)、竹葉10g、生甘草7g、淡豆豉10g、牛蒡子12g、葦30g,先煎后服用。針對患者有蘊熱的況,我去掉了銀翹散中偏溫的荊芥,并增加了清肺熱的黃芩和清熱解毒的大青葉。使用這個方劑治療風熱表證時,發熱較重的患者服用藥一兩劑即可痊愈。
舉例來說,我曾經治療過一位名姚氏的男患者。他出現頭痛、鼻塞、發熱溫達到39攝氏度、微惡寒、咽痛、咳嗽咳出黃痰、全酸痛,舌苔薄黃,脈搏浮數。據這些癥狀判斷,他屬于風熱表證,我給他加減了銀翹散并加了花10g,他服用了一劑藥后病就好轉了。