顳下頜關節（TMJ）是我們面部唯一的左右雙側聯的關節，位于下頜骨的上部，與顱底相連，靠近耳朵的前方。當我們說話或咀嚼食時，我們可以覺到顳下頜關節的活。顳下頜關節病（TMD）是指一組由多種因素引起的影響咀嚼和顳下頜關節的疾病。常見癥狀包括疼痛、下頜運異常和關節雜音。

疼痛是TMD的主要癥狀，不僅限于顳下頜關節或周圍咀嚼，還可能擴散到肩頸部的。如果出現疼痛，有可能是TMD的癥狀之一。下頜運異常是指開口度不夠、開口限或開口型異常。可以通過最大開口時是否可以容納三個手指來自測開口度。關節雜音或關節彈響是另一個常見癥狀，它可能發生在開閉口的任何時相。如果出現特別清脆的彈響聲，可能是關節盤可復移位的提示。關節彈響在普通人群中非常常見，可能超過40%。

導致TMD發生的原因包括多種因素。心理因素如應激事件或長期力張可能導致咀嚼張，從而出現TMD癥狀。顳下頜關節區域結構損傷也可能導致TMD的發生。咬合關系問題也與TMD有關，如閉鎖合、單側反合、錯頜畸形等。長期一側后牙缺牙導致咬合不平衡也可能與TMD有關。夜磨牙、咬牙等口腔異常活也與TMD切相關。

為了預防TMD，我們可以改變行為方式。避免長期嚼口香糖、咬手指甲和咬牙打哈欠，舌頭要抵住上齒。在休息時不要趴著睡覺，進食時避免用手托著下。還應避免食用堅或難嚼的食，并改變不良的坐姿和站姿。

（來源：長治市中醫研究所附屬醫院，責任編輯：張文衛）