類風關節炎是一種影響關節的疾病，會導致手指、腳趾、手腕、肘部、肩膀和脖子等小關節發紅、腫脹、疼痛、僵，并使其無法活。這種疾病可以悄悄地侵蝕關節，并可能對的其他部位造損害，導致畸形。類風關節炎的起因科學家們尚不清楚，只能說與基因、環境、染和免疫等因素有關。該病的發病率大約為0.5%-1%，比男更容易患病，一般在40-60歲之間發病，但也有一些兒和老年人不幸中招。那麼，如何確診類風關節炎呢？癥狀和指標哪個更重要呢？
類風關節炎的癥狀是最直觀的表現，也是患者最關心的問題。典型的癥狀包括關節疼痛、關節腫脹、關節僵和關節功能障礙。關節疼痛是最常見的癥狀，一般是左右對稱的，即左手和右手都會疼，左腳和右腳都會疼。關節腫脹是另一個常見癥狀，由于關節增多或周圍組織發炎所致，腫脹的關節會變得紅紅的、熱熱的、的。關節僵是由于關節炎癥導致的關節活限造的，僵的關節變得不靈活、不協調，有時還會發出嘎嘎的響聲。關節功能障礙是由于關節疼痛、腫脹和僵導致的關節活限造的，會影響日常生活的方方面面。
癥狀是類風關節炎的重要診斷依據之一，也是評估病和治療效果的重要指標之一。然而，僅憑癥狀不能確診類風關節炎，因為癥狀可能是其他關節病的表現，如骨關節炎、痛風、染關節炎和結締組織病等。因此，需要結合其他方面的檢查來進一步明確診斷。
類風關節炎的指標是最客觀的證據之一，也是區分不同類型關節炎的重要依據之一。實驗室檢查通過化驗來檢測與類風關節炎相關的指標，如類風因子（RF）、抗環狀瓜氨酸肽抗（ACPA）、C反應蛋白（CRP）和紅細胞沉降率（ESR）。這些指標可以反映患者的免疫狀態、炎癥程度和病活，也有助于鑒別其他類型的關節炎。然而，這些指標并不絕對，有些類風關節炎患者可能指標，而有些非類風關節炎患者可能指標。因此，需要綜合考慮癥狀和其他檢查結果來判斷。
影像學檢查通過X、超聲和MRI等方式檢測與類風關節炎相關的改變，如關節間隙狹窄、骨破壞、骨質吸收、骨侵蝕、骨囊腫、骨質增生、關節位等。這些改變可以反映關節損傷程度和病進展，也有助于鑒別其他類型的關節炎。然而，這些改變并不總是及時出現，有些類風關節炎患者早期可能沒有明顯的影像學改變，而有些非類風關節炎患者可能有類似的影像學改變。因此，需要結合癥狀和其他檢查來綜合判斷。
綜上所述，確診類風關節炎不能僅憑癥狀或指標，而是要綜合考慮病史、征、實驗室檢查和影像學檢查等多方面的信息。據國際通用的診斷標準進行評估和判斷。一般來說，如果患者滿足一定條件，如至一個關節腫脹，且不能用其他原因解釋；至有6周以上的病程；至有6分數達到6分或以上，分數由關節腫脹的數量、部位，以及類風因子或抗環狀瓜氨酸肽抗、C反應蛋白或紅細胞沉降率升高等指標組。據癥狀和指標的綜合判斷，可以診斷類風關節炎并評估病的嚴重程度。
然而，診斷類風關節炎的目的不僅是給患者一個名字，更重要的是為了給患者一個合適的治療方案，以控制炎癥、減輕癥狀、保護關節并提高生活質量。因此，除了診斷，我們還需要了解患者的飲食習慣，因為飲食對類風關節炎的發展和治療有著重要的影響。