近日，西北大學附屬醫院·西安市第三醫院的脊柱外科江偉主任團隊接診了一位患有頸肩痛的患者。經過仔細診斷，他們發現這位患者實際上患有椎管腫瘤。通過顯微鏡下的微創手治療，患者的癥狀得到了緩解。這位患者名李阿姨，今年65歲。早前，曾被診斷為肩周炎，并接了相關治療。然而，近半年來，李阿姨的肩部疼痛癥狀加重，并出現了頸部疼痛。盡管按照肩周炎的治療方案進行治療，癥狀仍然沒有緩解。最近，李阿姨的癥狀進一步加重，前往西安市第三醫院就診，結果發現的頸椎管出現了占位病變。這意味著長了一個腫瘤！椎管腫瘤可以分為髓腫瘤、髓外下腫瘤和外腫瘤。據生長況，椎管腫瘤可以分為刺激期、脊髓部分期和脊髓癱瘓期，不同階段的患者癥狀也不同。李阿姨的腫瘤位于頸2-3髓外下，大小約為板栗大小（1.8*1.0cm）。通過影像學檢查發現明顯的“鼠尾征”，高度懷疑為脊瘤。脊瘤起源于蛛網，腫瘤積通常不大，呈扁圓形或橢圓形。腫瘤的生長會對脊和脊髓產生迫，導致相應的臨床表現。脊瘤初期癥狀不明顯，常表現為肢無力或麻木。當腫瘤迫神經時，會導致神經疼痛。椎脊瘤則常出現束帶。隨著腫瘤的生長，患者會出現慢進行脊髓迫癥狀。雖然椎管脊瘤是一種良腫瘤，但如果不及時切除，腫瘤的生長可能會導致脊髓迫不斷加重，最終導致截癱。因此，建議盡早手切除腫瘤。在明確了李阿姨的病后，江偉主任團隊決定采用神經電生理監測輔助顯微鏡下椎管腫瘤切除手。得到了家屬的同意后，他們盡快為李阿姨進行了手。手由江偉主任親自主刀，在高倍顯微鏡下完，全程進行神經電生理監測，并功將腫瘤完整切除。后，李阿姨的神經功能沒有異常。第二天，就能夠下床行走，第四天出院養病。后病理結果顯示符合脊瘤（WHOⅠ級）。當出現頸肩部疼痛時，不要忽視椎管腫瘤的可能。如果長時間的治療沒有效果，最好前往醫院的脊柱外科進行排查，以確定是否存在椎管腫瘤等病變，并進行對癥治療。