很多人都面臨一個問題：要進行頸椎病檢查時，是選擇核磁共振還是CT呢？這讓人到困。經常會有這樣的況發生，當普通X片拍完后，醫生會建議進一步進行CT檢查，而在做完CT后，醫生又建議再進行核磁共振檢查。有些人覺得這太麻煩了，干脆直接做核磁共振算了。他們不想被醫生“套路”，要求做各種檢查。今天我來給大家坦白這個問題。CT和核磁共振是骨科檢查中最重要的兩種方法，價格昂貴，使用率也很高，尤其在頸椎病患者中更是如此。所以，我們從頸椎檢查角度來討論這兩種檢查的特點。
CT檢查基本原理是利用人各組織對X線的吸收能力不同來建立圖像。頸椎CT檢查可以清晰地顯示椎間盤突出的位置、大小、形態以及神經和脊的況。此外，它還可以顯示黃韌帶厚、小關節增生、椎管或側窩狹窄等況。
核磁共振檢查利用不同組織中質子度的差異，運用磁共振原理在外部磁場中對人進行無線脈沖的輻，使質子發生共振現象。當脈沖停止后，通過接收釋放的能量轉換為數字信號，并重建不同灰度的磁共振圖像。簡單來說，核磁共振對組織的分辨率非常高，能夠從多個角度對待檢測部位進行像。因此，在組織清晰度和靈敏度方面，核磁共振優于CT。它可以更清晰地觀察病變椎間盤突出的位置、程度、形態以及與囊、神經等周圍組織的關系。特別是對于椎管腫瘤和其他疾病如結核等，核磁共振沒有放，對人無害。
總結一句話：CT在骨骼像方面優于核磁共振，尤其在顯示椎間鈣化和后縱韌帶骨化方面有一定優勢。然而，CT在顯示脊髓和組織方面不如核磁共振清晰，并且有一定的放。因此，很多時候進行CT檢查后還需要進行核磁共振檢查，主要是因為CT檢查是斷層掃描，沒有連續，對上位頸椎況的顯示不夠準確。此外，當椎間盤突出掉到椎后時，很難被CT檢查發現。而且，有時頸部可能出現腫瘤、囊腫等問題，CT檢查無法很好地顯示。所以，進行進一步的檢查可以更清楚地了解組織問題。因為有些疼痛原因在骨骼上找不到，只能轉向組織進行進一步觀察，明確病因，避免診。這不僅是對診斷負責，也是對患者負責。所以說，CT和核磁共振各有各的特點，不能相互取代。
有些人可能會問：“既然CT在骨骼像方面更好，那為什麼不直接做CT，而要先拍普通X片呢？”實際上，普通X片在頸椎病診斷方面也有其特點。例如，頸椎的過屈（低頭）和過（抬頭）位的X片對頸椎不穩定的診斷非常有意義。此外，其他位下的頸椎X片也有其特點。例如，正位片可以觀察頸椎是否有側彎、側方是否有骨贅和骨質破壞；側位可以觀察生理彎曲況、和不穩；斜位則可以觀察椎間孔、小關節和椎弓的況。所以說，普通X片也不能被CT所取代，因為它能更好地顯示頸椎的整形態。而且，普通X片價格低廉，出片速度快，目前仍然是基層醫院骨骼疾病檢查的主要方法。
總結一下，如果您有頸椎不適需要進行檢查，您不需要過分糾結，不妨先去醫院找專業的醫生進行初步診斷。正常的就診除了儀檢查外，醫生還注重了解病，并進行一些初步的手法檢查，對頸椎問題進行初步判斷。隨后，再進行儀檢查以確認手法檢查的結果，或通過儀檢查來評估病的嚴重程度。所以，并不需要盲目進行檢查，聽取專業醫生的意見，進行必要的檢查即可。