今年七十多歲的陳最近又被頸痛找上門了。十年前，因為頸椎間盤突出導致劇烈疼痛，進行了上頸椎前路融合手。手后，原以為可以過上無痛苦的生活，然而由于家務勞累和缺乏鍛煉，頸痛再次發作。最初只是頸部的酸痛，但隨后疼痛蔓延到整個右側肩部和手臂側。陳的焦慮加上胃潰瘍的折磨，使無法安穩睡和進食。藥治療無效，醫生建議進行第二次手。

由于陳之前已經做過手，外院醫生對于手法治療持謹慎態度，并主要采用藥治療。然而，陳的病一直沒有好轉，于是通過朋友的介紹來到了廣東省中醫院頸椎病診療中心就診。

在診療中心，醫生為陳進行了頸椎X線片和MR檢查，并結合影像學資料和征信息，診斷為“神經型頸椎病”。醫生了解到陳對于后手法治療存在顧慮。經過仔細查看陳的影像學資料，醫生發現的頸椎手已經完全融合，符合手法治療的條件。醫生向陳解釋了手法治療的可行，陳決定一試。

醫生采用了輕的手法“理筋”治療和“仰臥順勢拔牽引法”。治療后，陳覺肩頸立即放松，肩甲部和背部的疼痛明顯減輕，整個人覺神煥發。回家后，陳按醫生的囑咐減低頭做家務的時間，并堅持練習健八段功。治療后，陳的痛苦迅速緩解，再次發作的癥狀也沒有出現。

有人認為后不能進行手法治療，但實際上這個問題不能一概而論。在確診斷和準治療的前提下，手法治療仍然是一種有效、可行且安全的治療方法。首先，需要對頸椎手后的病因進行明確診斷，評估手恢復況以及頸椎的穩定和椎管況。只有在這些條件滿足的況下，手法治療才是安全的。同時，需要有經驗富的醫生進行準治療，減對手節段的影響。

在陳的案例中，手已經十年，而癥狀是最近才出現的，與手本基本沒有關系。評估結果顯示，陳的手節段已經骨融合，頸椎整穩定，手法治療是安全的。治療后，陳的疼痛得到了明顯改善，沒有出現其他問題。

綜上所述，后并非絕對不能進行手法治療，而是需要據況進行評估和謹慎作。在確診斷和準治療的前提下，手法治療是一種安全且有效的選擇。