隨著檢的普及，越來越多的人發現自己的頸脈里長了“斑塊”。這引發了人們對于斑塊破裂導致可怕的腦梗死（缺腦卒中）的擔憂，同時也產生了對斑塊是否比斑塊更容易破裂的疑問。

管的斑塊是脈粥樣化的表現，主要是由于脈的損、脂質沉積、平細胞增生和膠原纖維增多形的病灶。早期斑塊表現為脈中增厚，形凸向脈管腔的回聲。當中厚度達到或超過1.5毫米時，稱為脈粥樣化斑塊。

然而，檢測出頸脈斑塊并不意味著腦梗死會立刻發生，所以不必驚慌，可以進一步進行判斷。首先要關注的是斑塊的穩定。管的大多數斑塊都是穩定型的，如果沒有引起管狹窄，只需要每年定期復查即可。對于不穩定的斑塊，醫生會及時告知，建議前往臨床就診并定期復查。其次，當斑塊確實導致中度及以上的管狹窄時，需要及時就診。醫生會據患者的臨床癥狀綜合評估后確定治療方式，可以選擇藥治療或手治療。無論采用哪種治療方法，都需要定期進行超聲檢查，對管進行再評估。超聲檢查是一種無創、簡便且經濟的斑塊檢測方法，可以準確評估斑塊的大小和穩定。

很多人在檢中發現了斑塊，提高了對斑塊的警惕，但同時也不免擔心，甚至過分張。以下是最常見的幾個疑問。

1. 斑塊是否更危險？

實際上，斑塊和斑塊這個提法并不科學，更準確的是用易損斑塊和穩定斑塊來描述斑塊的特征。大眾所說的“”指的是斑塊部主要由脂質分組，可能容易落；“”指的是斑塊中含有鈣化的分，相對較固定。然而，在臨床實踐中，斑塊的分以及形態的規則和斑塊纖維帽的完整等指標都會影響斑塊的穩定。因此，易損斑塊是通過多個指標綜合評估得出的結果，更能科學地說明斑塊對腦梗死產生的影響。

2. 有了斑塊是否就會發生腦梗死？

并非所有的頸脈斑塊都會導致腦梗死。盡管頸脈斑塊是脈粥樣化的表現，但隨著年齡的增長，管逐漸化，大多數人會出現頸脈斑塊，相當于管長了“白頭發”。大部分斑塊都穩定地存在于管。研究表明，只有一小部分易損斑塊（如形態不規則、潰瘍斑塊、斑塊出等）可能會導致腦梗死。此外，通過積極控制腦管病的相關危險因素，如控制、糖、脂和戒煙等，也能顯著降低腦梗死的風險。

3. 運會不會導致斑塊落？

穩定的斑塊與管壁結合，不會因為運而落。適量的育鍛煉有利于緩解高脂和穩定，有助于延緩脈粥樣化的進展。

4. 有辦法可以去除斑塊嗎？

頸脈斑塊是在多種因素的共同作用下逐步形并進展的。在大多數況下，斑塊的進展是緩慢的，并且在規范的藥治療下可以保持穩定，不會引起任何臨床癥狀。目前臨床上有一些藥可以起到穩定斑塊的作用，但沒有任何經證實的“靈丹妙藥”可以完全去除斑塊。只有數斑塊進展迅速的況下，需要進行藥治療。在規范的藥治療后，如果仍然沒有好轉，并經臨床確定存在與斑塊相關的腦缺時，醫生會告知是否適合進行手治療。

總而言之，如果發現了斑塊，應該注意積極控制與腦管病相關的危險因素，如控制高、冠心病、糖尿病、高脂癥，戒煙、限酒，通過健康的生活方式來保持健康。飲食方面，應該選擇健康的食，吃油、糖、鹽含量高的食，適量攝及制品、優質類和豆類，以及瓜果蔬菜等食。