在健康檢中，越來越多的人發現自己患有頸脈斑塊，這被認為是一種“藏”的健康風險。頸脈斑塊的破裂可能導致腦梗死等嚴重疾病，但并非所有斑塊都有很高的破裂風險。臨床上，被稱為“不穩定斑塊”的斑塊有較高的破裂風險，而被稱為“穩定斑塊”的斑塊則破裂風險較低。這篇文章將探討斑塊和斑塊的特點，并介紹如何將斑塊轉變為斑塊。

頸脈斑塊的穩定差異主要來自其部組分的不同。一個的頸脈斑塊通常由三個部分組：的脂質核心、堅韌的纖維帽和管、炎癥細胞以及鈣化灶等。研究表明，脂質核心積較大、態膽固醇含量較高的斑塊更容易破裂，而纖維帽積較大、厚度較大的斑塊更穩定。斑塊新生管、炎癥細胞較多以及出的況也會使斑塊不穩定。

為了觀察斑塊部分的比例和況，臨床上主要使用頸脈彩超等醫學影像學技。通過彩超，可以區分斑塊和斑塊。斑塊的特點是脂質核心比例較大，表面不、形狀不規則，并且在局部可以看到混合回聲。而斑塊的特點是纖維和膠原分比例較大，表面、形狀規則，并且在尾部可見聲影或回聲信號減弱。同時，還存在一種特征介于斑塊和斑塊之間的混合型斑塊，其穩定較差。

目前的藥治療手段并不能完全消除頸脈斑塊，但他汀類降脂藥可以促進斑塊轉化為相對穩定的斑塊。許多患有頸脈斑塊的患者在長時間使用他汀類藥后觀察到斑塊逐漸“變”的現象，從而降低了破裂風險，預防了腦梗死的發生。

據相關共識推薦，對于發現頸脈不穩定斑塊的患者，建議使用他汀類藥將低度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以，無論是否有癥狀，無論脂水平是否異常。對于脂異常、低度脂蛋白膽固醇水平超過3.4mmol/L的患者，發現存在頸脈斑塊，不論是斑塊還是斑塊，也建議立即啟他汀類藥治療。因為低度脂蛋白膽固醇是促進斑塊形的“壞膽固醇”，如果不控制低度脂蛋白膽固醇水平，斑塊將會繼續增加。

對于斑塊且脂正常的患者是否需要服用他汀類藥，應該由醫生據個人況來判斷。建議患者尋求心管專科醫生的意見，做出全面評估后再作決定。無論是否需要藥治療，保持健康的生活習慣，如戒煙、限制飲酒、合理膳食和加強運鍛煉，對于斑塊的預防和控制都非常重要。

總之，發現頸脈斑塊后，了解斑塊的穩定和類型非常重要。通過他汀類藥治療可以促進斑塊轉變為斑塊，降低破裂風險。對于發現頸脈斑塊的患者，尤其是不穩定斑塊，建議及早采取治療措施。