今年年僅32歲的小李最近到頭暈、眼花，白天容易犯困。起初他以為休息幾天就會好轉，但癥狀卻越來越明顯，擔心自己可能患有嚴重疾病，于是匆忙去醫院進行詳細檢查，結果證實他患有頸脈斑塊。得知自己的病后，小李總是害怕自己即將遭腦梗的威脅，每天都充滿焦慮和擔心，擔心自己的斑塊會破裂并導致生命危險。那麼，檢發現頸脈斑塊到底有多嚴重？這個斑塊是什麼？它真的像網上說的那樣危險嗎？
一、頸脈斑塊是什麼？
頸脈斑塊實際上是附著在管壁上的脂質質，長期積累形斑塊。引發頸脈斑塊的原因有很多，與日常生活習慣和高、高脂等因素有關。不僅年長者容易患上頸脈斑塊，如今，許多中青年人也為高發人群。據知名醫學刊《柳葉刀》發布的數據，截至2020年，全球確診頸脈粥樣化的人數高達20億人，其中我國占了十分之一，有2億人被檢測出患有頸脈斑塊。統計數據顯示，超過40歲的人群中，有超過40%的人檢測出頸脈斑塊；而60歲以上的人群中，幾乎每個人都有斑塊。
二、頸脈斑塊是否會有明顯癥狀？
頸脈斑塊形后，潛在風險相當高，首先會導致頸脈管逐漸變窄，造不同程度的腦供不足。有些人可能沒有任何癥狀，但嚴重的況下，可能出現頭暈、眼花、耳鳴、記憶力下降等癥狀。如果斑塊破裂落，管壁會逐漸變、變厚，變得越來越狹窄，最終可能堵塞管，引發腦梗死。此外，頸部脈出現斑塊通常也提示全其他部位的脈病變，因此應引起重視。
三、查出頸脈斑塊是否一定會導致腦梗塞？
許多患者在發現自己患有頸脈斑塊后，會和小李一樣到焦慮。那麼，是否有了頸脈斑塊就一定會患上腦梗死呢？事實上，這是一個誤解。北京大學人民醫院神經科主任劉尊敬教授曾經表示：“斑塊就像皺紋一樣，是正常的生理老化現象。”只有不穩定的斑塊才會導致腦梗死，而穩定的斑塊一般不會造腦梗死。如果擔心斑塊的穩定，可以去醫院找專業醫生評估是否需要干預治療。然而，如果出現以下三個癥狀，那麼你的斑塊很可能是危險的：
1. 單眼或雙眼突然出現黑朦，這是頸脈斑塊對眼脈的影響，可能會有幾分鐘的黑朦癥狀，提示頸脈斑塊較危險。
2. 短暫的失語，如果頸脈斑塊導致大腦皮層缺，會影響意識，出現意識障礙、眩暈和暫時失語的現象。
3. 運功能障礙，不穩定的頸脈斑塊落后可能引發急腦梗死或短暫腦缺，常表現為行走不協調、作困難，伴有明顯的麻木、無力甚至刺痛。
四、如何小頸脈斑塊？
一旦形頸脈斑塊，是否能夠消除呢？近年來的臨床數據顯示，通過改善生活方式和藥干預，斑塊可以小甚至阻止破裂的效果，但完全消退的可能很小。以下是幾種小頸脈斑塊的方法：
1. 調整飲食習慣：對于飲食結構單一或長期偏食的人，需要調整飲食結構。在減油、鹽和糖的基礎上，增加食種類的攝，多吃新鮮蔬果、大豆類、海鮮和谷等食品，減紅制品的攝，控制富含飽和脂肪酸的產品，適當增加膳食纖維的攝。
2. 運控制重：增加運、減輕重是有效控制和延緩頸脈斑塊的方法，研究顯示，每天堅持1小時有氧運的人與長時間久坐的人相比，斑塊改善程度更明顯。但要注意不要過量運。
3. 戒煙戒酒：統計數據顯示，有吸煙史的人患頸脈斑塊的概率為36%，比不吸煙的人高出8%。香煙中的尼古丁會導致低度脂蛋白增加、高度脂蛋白降低，增加脈粥樣化的風險。酒會導致腦供不足，同時也會對肝臟功能造損害。
4. 不要熬夜：據國麻省總醫院的研究，睡眠不足與脈粥樣化有關，睡眠可以刺激人的抗炎機制，控制骨髓中的炎癥細胞，從而保護管功能，預防脈粥樣化。長期熬夜和睡眠不足與脈粥樣化有一定的因果關系。
5. 藥治療：主要以他汀類藥為基礎調控手段，通過改善管皮的代謝，有效抑制斑塊的生長。
最后提醒，不是所有的頸脈斑塊都需要治療，需要綜合評估心管風險，并適當調整生活習慣，才能預防心腦管疾病的發生。建議55歲以上的人每年做一次頸脈超聲檢查，對于高危人群，篩查間隔應短，及早發現并治療。
參考資料：
1. 《檢發現頸脈斑塊到底要不要管？》 - 人民網 2022-10-11
2. 《小斑塊大問題，頸脈斑塊怎麼修？》 - 明網 2023-06-09
3. 《發現頸脈斑塊怎麼辦》 - 新華網 2022-11-04