李大爺今年69歲，因為本也有些慢病，所以每年都會定期去檢，而今年意外查出頸脈斑塊，拿到報告第一刻，他就上網查了一下，沒想到網頁出現了大量腦梗的詞條。“網上這些癥狀我都有，是不是我也會腦梗？”雖然朋友都勸說別自己嚇自己，但他難免還是會忍不住多想。相信很多人跟李大爺的想法一樣，得了頸脈斑塊一定會引起腦梗嗎？斑塊有辦法消除嗎？今天小九就帶大家一次說清。
一、發現頸脈斑塊，就離腦梗不遠了？
了解這一點之前，我們先來看看頸脈斑塊是怎麼形的。一般隨著年齡增長，人的脈管彈也會降低，加上高、糖尿病、高脂等慢病影響，脈粥樣化就容易找上門，這一過程中脈加速病變，最終會演變斑塊。頸脈斑塊的患也不小，頸脈承擔著大腦供任務，若這里出現化、狹窄，大腦就會缺氧，發腦梗塞、心管疾病。所以很多人一查出頸脈斑塊就會焦慮，有數據顯示，50％～75％的腦梗死和頸脈斑塊有關，那麼得了頸脈斑塊一定會腦梗死嗎？答案是：不一定！一般只有斑塊長太大或者出現潰瘍、破裂或者落，導致管狹窄、栓等況，堵塞小管，才會導致急腦梗死。但并不意味著有斑塊就一定會腦梗死，其實臨床很多患者都是穩定斑塊，這種況就不容易形栓。至于會不會引發腦梗，還需要分況來看，如果是穩定斑塊，很難形栓引發腦梗；如果是易損斑塊，則隨時有可能可能引發栓。另外人管狹窄程度也是影響因素之一，一般重度狹窄或有癥狀的中度狹窄，才有可能引發腦梗等嚴重風險。
二、中國科學家首次發現：脈粥樣化的防治新思路
一直以來，脈粥樣化發病率都居高不下，特別在中老年人群中已經為一種常見病，因為進展、不可逆的特，導致全球每年因為心梗死或中風等原因導致超過2000萬人死亡。近日，西班牙國家心管研究中心的團隊在《國心臟病學會雜志（JACC）》上發表的一項研究卻為脈粥樣化的防治打開了另一種可能。該研究通過多區域三維管超聲（3DVUS）像技，對3471名中年試者進行實驗觀測，發現不吸煙和斑塊消除有很重大的關系，并指出戒煙等生活干預手段，有助于幫助消除斑塊或消除風險因素，這一發現打破了現有脈粥樣化防治的認知。然而就在幾天后，中國藥科大學胡慶華教授團隊在《歐洲心臟病學》也發表了相關研究果，表示在小鼠試驗中，通過補充維生素B1補充劑可以有效減小鼠脈粥樣化，研究團隊發現該發現為脈粥樣化的防治提供了新思路。但目前該研究還于初期果，至于能否作為預防預防脈粥樣化心管疾病候選藥，還需要進一步研究。
三、做好4點，或能讓斑塊變小甚至消退！
雖然脈斑塊很難逆轉，但也并不是毫無辦法。研究顯示，頸脈斑塊發現的越早，干預效果越好，或可通過以下方法減小或者消除斑塊：
1、堅持清淡飲食：對于頸脈斑塊患者來說，清淡飲食更有助于改善管健康，合理的飲食方式應避免高鹽、高糖、高油，而優質蛋白和蔬菜是改善管健康的重要補充。
2、戒煙：吸煙已經被明確列心管疾病危險因素，很多缺事件、亞臨床脈化和冠狀脈鈣化都因此而來，所以戒煙也是有效預防脈粥樣化的手段。
3、控制好慢病：高、糖尿病、高脂癥等慢病都是發頸脈斑塊的高危因素。所以專家提醒一定要控制好慢病進程，預防頸脈斑塊進展過快。
4、適度運：運有益心健康，特別是在預防心管中的表現可圈可點，日常可以進行適量、規律的有氧運，減久坐時間。
當然，預防大于治療，特別是中老年人更要重視脈粥樣化篩查，建議每年查一次，如果查出頸部脈斑塊，可以及時找醫生評估，進行合理的醫療干預。
參考資料：
[1]《頸脈化沒癥狀不是沒危險》.健康時報.2019-01-29.
[2]《年輕人長斑塊可“消退”，前提是做到5件事》.生命時報.2023-12-08.
[3]《急頸脈栓與脈粥樣化斑塊合并栓的超聲評估》.《中風與神經疾病雜志》.2023-10-30.