『中心靜脈穿刺置管』是一種常見的有創作，廣泛應用于臨床。它可以用于給藥、補、監測靜脈力以及心臟手患者的流力學監測和心臟充盈力測量等，是重大手和危重患者搶救的重要手段之一。在中心靜脈穿刺置管中，麻醉醫生常常選擇『頸靜脈』作為穿刺路徑，因為它更容易辨認解剖學標志，如頸脈，并且相比于鎖骨下靜脈穿刺，頸靜脈穿刺的氣風險更低，出更容易理，導管定位錯誤的幾率也較低，超聲引導下置管功率更高。然而，有時候在穿刺到管后，導下不去，這可能是因為靜脈瓣阻塞導致的。因此，了解頸靜脈瓣的功能和防治措施非常重要。
頸靜脈瓣是位于大腦和心臟之間的唯一屏障，在腔力升高時防止靜脈逆行流。然而，頸靜脈瓣的存在可能會阻礙中心靜脈導管或導的。頸靜脈瓣的功能障礙可能包括瓣打開限和瓣功能不全。打開限的瓣可能會阻礙導管或導的，而瓣功能不全可能是中心靜脈置管的并發癥之一。研究表明，大約96%的患者頸靜脈存在靜脈瓣，而且瓣通常是雙側存在的。瓣的瓣葉通常為二尖瓣、三尖瓣或單尖瓣。頸靜脈瓣在預防靜脈回流方面起著重要的作用，可以防止從右心房反流到腦組織，從而避免在腔力突然增加時靜脈力的驟然增加。此外，在正通氣和咳嗽時，頸靜脈瓣可以保護大腦免腔力的升高的影響，尤其是腦灌注損的患者。還有人提出，頸靜脈瓣功能不全可導致腦靜脈充伴短暫失憶癥發作。
為了最大限度地減中心靜脈置管過程中頸靜脈瓣的阻塞和損傷風險，以下是一些建議措施：
1. 在穿刺過程中，盡量減小頸靜脈瓣的干擾，避免對其施加過多的力。
2. 使用超聲引導技，可以清晰地觀察頸靜脈的大管和靜脈瓣，有助于準確定位和避開瓣。
3. 如果導無法通過頸靜脈瓣，可嘗試改變導的角度或輕輕旋轉導，幫助導通過瓣。
4. 如果以上方法仍然無法解決問題，應果斷停止作，并向上級醫師匯報。可以考慮換對側管穿刺或選擇其他部位進行管穿刺，以完中心靜脈置管作。
需要注意的是，以上建議僅供參考，作還應據患者的況和醫生的經驗來決定。對于麻醉醫生而言，了解頸靜脈瓣的功能和防治措施，可以幫助他們更好地應對中心靜脈穿刺置管中可能出現的問題。