劉小姐長期頭痛問題困擾多年，經過多次檢查仍未找到異常。最終，醫生建議進行右心聲學造影檢查，結果顯示左心有大量微氣泡。通過判斷，發現頭痛的原因可能是卵圓孔未閉，因此進行了介封堵后，頭痛問題得以解決。

那麼，什麼是右心聲學造影呢？右心聲學造影是一種技，在超聲心圖像時經外周靜脈注聲學造影劑，以增強顯影右心系統。目前常用的造影劑是“生理鹽水+空氣+自（8ml:1ml:1ml）”。

右心聲學造影適用于哪些病癥？它可以用于篩查可能存在的左向右或右向左分流的心臟疾病，如卵圓孔未閉；也可用于診斷先天管異常，如左位上腔靜脈、肺靜脈瘺等；此外，它還可以評估右心腔徑、心邊界廓、室壁厚度，以及是否存在占位和瓣返流況；同時，它也可以幫助低氧患者找到病因。

右心聲學造影的安全如何？首先，它沒有X線輻，也沒有使用除生理鹽水以外的其他藥，因此沒有過敏反應的風險。其不良反應較，極數患者可能會出現咳嗽、呼吸困難等呼吸系統癥狀，或者面部紅、頭痛，注點局部紅斑、皮疹、發熱等，但這些反應一般持續時間很短且無后癥。

那麼，做右心聲學造影需要準備些什麼呢？其實并不需要特殊準備。在檢查時，可能需要配合醫生做Valsalva作等，以提高右房力，從而充分顯示右向左分流的微氣泡。

總結來說，右心聲學造影是一種聽起來可能有些“恐怖”，但實際風險并不大的心臟超聲項目。對于患有相關疾病的患者來說，它是一種簡單有效的檢查方式。

超聲科——董繼志