近段時間,劉士經常加班使用電腦到很晚,到手指尖在晚上出現陣陣麻木,有時甚至會麻醒。發現活手指后麻木就消失了,但隨著時間的延長,手指麻木和疼痛的癥狀變得越來越嚴重,有時候甚至連握鼠標、拿筷子都困難。去了很多醫院,做了很多檢查,最后被診斷為腕管綜合征。
腕管綜合征,又稱為“鼠標手”,是一種由于正中神經在腕管到而導致的疾病。腕管是我們手腕部特殊的管道,由腕橫韌帶和腕骨共同圍。正中神經和手指屈腱通過這個狹窄的管道穿過,當各種因素導致腕管變窄時,正中神經就會到,引起神經水腫、缺,從而產生疼痛、麻木和萎等臨床癥狀。
腕管綜合征的癥狀剛開始時比較匿,主要表現為手腕部不舒服。當手放在被窩時,局部溫度增高導致腕管組織充或腫脹,使癥狀變得明顯或加重。因此,患者常常喜歡將患手放在被窩外睡覺。早期病程一般持續一年左右,癥狀較輕,僅在夜間或特殊作時出現。隨著病的發展,患者可能有夜晚麻醒的況,醒后通過甩手或手等活可以稍微緩解癥狀。不適和疼痛可能向前臂、肘部甚至肩部放。一些簡單的活如舉手拿手機、報紙或梳頭也會導致手部麻木加重。患手的握力減弱,握時偶爾會突然失手。到了晚期,癥狀進一步加重,手指大魚際萎,手指運和覺出現障礙,細作如拿幣或系紐扣變得困難。
引起腕管變窄的因素有很多,常見的有以下幾種況:首先,腕管的容量變小,最常見的原因是腕橫韌帶增厚,約47%的患者屬于這種況。這種況常見于長時間作鼠標的人員以及從事打磨、屠宰、編織、紉、理發等工作的人群。其次,腕管容積增大,最常見的原因是增厚,例如類風關節炎,約70%的類風關節炎患者也會患上腕管綜合征。此外,還有其他因素,如原發淀樣變、甲狀腺功能低下、肢端大癥、糖尿病周圍神經病變等疾病也可能并發腕管綜合征。
在日常生活中,我們可以采取一些措施預防腕管綜合征。首先,正確使用鼠標和鍵盤非常重要。使用電腦時要保持正確的坐姿,鍵盤應擺放在正前方的位置,稍低于肘關節的高度。使用鼠標時,手臂不應懸空,移鼠標時要輕巧,減手腕的力。不要用力敲打鍵盤和鼠標的按鍵,使用人工學鍵盤和適合自己手的鼠標。如果調節鼠標位置很困難,可以將鍵盤和鼠標放在桌面上,然后將轉椅升高,這樣桌面相對降低,減和桌面之間的距離。
其次,改變使用電腦的習慣和設置也能有所幫助。左右手(臂)替使用,避免長時間單一手臂的勞損。在可行的況下,盡量使用鍵盤快捷方式或輔助配件如聲控系統和手寫板等,減使用鼠標的次數。還可以將雙擊鼠標的設置改為單擊鼠標滾或以鼠標滾翻頁等,有效減對鼠標的使用。
最后,要避免手肩部的勞損。盡量避免上肢長時間于反復、機械和頻繁的活狀態。連續使用電腦或手機一小時后,適當休息,做一些手部和肩部的活,如握拳和指等,放松手指的。
總結一下,腕管綜合征是由于腕管正中神經到而引起的一種疾病。預防腕管綜合征的關鍵在于正確使用鼠標和鍵盤,改變使用電腦的習慣和設置,以及避免手肩部的勞損。以上方法可以幫助我們減腕管綜合征的發生和緩解癥狀。