2023年8月25日是第七次全國殘疾預防日，今年活的主題是“預防先天殘疾，守護好未來”。每個家庭都希擁有一個健康的寶寶，因為寶寶的健康關系著家庭的幸福。為了預防新生兒缺陷的發生，產前超聲篩查為孕期篩查胎兒發育畸形的重要手段。今天，我們邀請到北京友誼醫院超聲醫學科醫師蘇芳菲為我們講解有關產前超聲篩查的健康知識。
在孕期，超聲檢查據懷孕的時間逐步進行。那麼，如何計算懷孕時間呢？通常以孕周表示，從準媽媽末次月經的第一天計算為孕期的第一天，并以此進行推算。孕期的第一次超聲檢查通常在孕6到8周進行，主要目的是確定準媽媽是否真的懷孕了、寶寶是否在子宮、是否為單胎或多胞胎。在這個階段，寶寶還只是一個小小的胎芽，只能看到胎心的波。這次檢查完后，準媽媽就可以建立孕期檔案了。
孕11到13+6周，準媽媽會進行NT（胎兒頸后明層）的檢查。在這個階段，寶寶的發育已經基本完，可以看到寶寶的頭、和四肢，還可以觀察到寶寶的活況。NT是指胎兒脖子后面的一層明，由量淋聚集形，在孕11到13+6周時才會存在。隨著孕期的增長，胎兒的淋系統逐漸形和完善，這層明也會被吸收。正常的NT值應小于2.5毫米，當NT大于3.0毫米時，就屬于NT增厚，這與21三綜合征等染異常切相關。當NT大于3.0毫米時，胎兒發生染異常的風險也會增加。然而，約有1%的正常胎兒可能表現為NT增厚，所以當發現NT增厚時，也不必過分張。在產前診斷中，醫生會對這類寶寶進行進一步的檢查，對胎兒的染進行全面評估。
孕中期的20到23+6周和28到32+6周會進行兩次孕中期排畸超聲檢查，即大排畸和小排畸。雖然檢查時間有所不同，但容是一樣的。在大排畸超聲檢查中，會全面詳細地檢查寶寶的結構，可以檢測出大多數的胎兒結構畸形和生長發育異常。然而，由于寶寶在不斷生長，一些畸形可能會隨著孕期的增長才逐漸顯現。因此，在小排畸時會進行第二次超聲檢查，如果發現異常，產前診斷醫生會進行預后評估。然而，需要準爸爸和準媽媽們注意的是，產前超聲檢查只能檢測出寶寶的結構畸形，即能在寶寶上顯現的異常，對于功能學上的異常，可能需要進行其他檢查進行診斷。
完了孕期的所有排畸超聲檢查后，如果一切正常，在孕晚期的36-38周會進行最后一次超聲檢查。這次檢查主要評估寶寶的重、頭圍、雙頂徑和位，之后就可以期待寶寶的到來了。寶寶的健康關系著每個家庭，按時進行孕期超聲檢查可以極大程度上降低出生缺陷的發生，減輕社會和家庭的負擔。可以記住這樣一句話：“孕期保健需趁早，產前篩查不可，早查早診爭主，寶寶健康全家好。”最后，祝愿每位準媽媽在孕期順利，并擁有健康的寶寶。
關于作者：
超聲醫學科醫師蘇芳菲
出診時間：周一至周五
出診地點：通州院區
專長：婦產科疾病超聲診斷
歡迎關注北京友誼醫院新矩陣微信訂閱號，提供友誼醫院醫療服務相關資訊。微信服務號提供預約掛號、報告查詢、在線咨詢等移服務。此外，還可以通過互聯網診療小程序，足不出戶，視頻和圖文診療服務。同時，我們還在新浪微博、微信視頻號、快手短視頻和抖音短視頻上提供容。喜歡我們的容的話，可以關注我們的平臺。