常年飽陣發過速困擾的泉州李大爺最近再次遭遇了心臟的“狂飆”,伴隨頭暈、黑暗、悶等癥狀,況危急,急送往廈門大學附屬心管病醫院(簡稱“廈心”)進行救治。李大爺已經接近七旬,兩年前他就開始出現心跳加快、呼吸不暢等不明原因的癥狀,有時還伴隨頭暈、眼前發黑、悶等不適。當地醫院給出的診斷是預激綜合征和心房。每次病發作,李大爺的心臟就會快速跳,但因為癥狀來得快去得也快,他并沒有太在意,只是斷斷續續地服用中藥治療。

不久前,李大爺再次遭遇心臟快速跳,并伴有心悸、悶、氣等癥狀,幾乎暈厥過去,家人急將他送往廈心。經檢查,李大爺的心跳高達每分鐘186次,降至70/50mmHg,初步判斷為“陣發室上過速+A型預激綜合征+陣發心房”,況非常危險,迅速被轉冠心病重癥監護室(CCU)接治療。據廈心心四科的李強主任醫師介紹,預激綜合癥就像是心臟多了一條導電的“線路”,心臟傳導信號會不定期地走“捷徑”或者“短路”,從而引發心過速,此時患者會到心臟“狂跳如奔馬”。李強表示:“預激綜合征合并房,作為臨床急癥,隨時可能因為發室而導致心源猝死。”對于這樣的患者,醫護人員會立即啟應急預案,切監護并隨時準備藥和電復律搶救治療。

然而,李大爺的癥狀特別“頑固”,盡管采用了迷走神經刺激、抗心律失常藥和電復律等治療方法,他的心過速在短暫恢復正常之后仍然反復發作,并持續出現低和休克的狀況。經過綜合評估,李強決定帶領團隊急為李大爺實施“頻消融”,以消除引發心過速的多余“線路”。李強選擇了經患者脈逆行置消融導管的手方式,手僅用了15分鐘就功終止了李大爺的心過速,并徹底消除了病灶。后,李大爺失控的心跳恢復了正常,三天后平安出院。李強表示:“幸虧患者及時就醫,病才沒有進一步惡化。不過這次只是解決了可能導致心臟驟停的最危急的問題,接下來李大爺還需要接規范化治療來理房。”他提醒人們,突然出現心臟跳快、慢或不規律等癥狀時,應引起警惕,及時明確病因并接規范治療。