醫生們在繁忙的臨床工作中常常到心疲憊,他們知道患者在手前會到焦慮,也知道有多種藥可以緩解焦慮,但是由于流水線式的快節奏工作,他們很有時間顧及這些。即使他們偶爾主了解患者手前的緒狀態,他們往往下意識地從藥箱中拿出鎮靜藥,如右托咪定和咪達唑侖,甚至會參考一些科學文獻來支持他們的選擇。然而,這種生醫學模式過分強調了醫生在醫學領域中的知識不平衡。為了實現合理的治療和衛生保健模式,醫學模式必須考慮到病人、病人生活環境以及社會對抗擊疾病的補充系統。這就是生-心理-社會醫學模式,其中音樂作為載讓病人可以以較為平靜的心理參與到醫療診治過程中。
在手室這個狹窄而又閉的空間中,我看到了生-心理-社會醫學模式的影子。音樂作為專業領域中的一種治療手段,利用其獨特的生理和心理效應,通過專門設計的音樂行為和音樂驗,幫助患者消除心理障礙,恢復或增進心健康。然而,并非所有的音樂都適合麻醉醫生來緩解患者的圍手期焦慮。據國外的研究,不同類型的音樂對人的緒和心理產生不同的影響。例如,古典音樂可以減輕張緒,而搖滾音樂則可能增加敵意、疲勞和悲傷等緒。因此,在選擇音樂時,需要據患者的緒狀態和喜好進行個化的選擇。
音樂療法在緩解圍手期焦慮方面有顯著效果。焦慮緒在人和兒中都很常見,而音樂可以幫助患者放松心,減輕張。手過程中的噪音和心理刺激對患者產生深刻的力,而音樂療法可以安靜環境,避免這些刺激對患者心理的創傷。與藥相比,音樂療法安全無副作用且本較低,可以讓患者在愉快的狀態下接手。
然而,音樂的選擇和使用也需要考慮到個差異和文化背景。不同的音樂類型和曲目對不同的患者產生不同的效果。研究發現,患者的音樂好可能據病和緒變化而改變,因此樂曲的選擇應與患者當前的緒狀態一致。此外,患者的文化水平、年齡和音樂欣賞水平也需要考慮。據不同的緒和心理因,選擇適合的音樂可以更好地幫助患者緩解焦慮。
至于何時使用音樂療法以及使用多長時間效果最好,目前還沒有明確的定論。一些研究表明,在手前半小時至手后數日的時間段使用音樂療法可以有效降低患者的焦慮和應激反應。然而,對于清醒的患者,音樂療法的使用時間應控制在2小時以,以免引起疲勞。
總而言,音樂療法作為一種個化的治療手段,在緩解圍手期焦慮中有潛力。然而,目前對音樂療法的研究還于起步階段,仍需要進一步的研究和實踐。希未來可以看到自控音樂鎮靜療法在手室中的應用。