隨著醫療容技的不斷發展，越來越多的人有機會通過整形手來提升值或解決形異常的問題。例如，一些患有"小下頜"或"下頜后"的人通過整形手可以極大改善頜面部的外觀，看起來與正常人無異。然而，這類人一旦需要接手麻醉，如果前的訪視和問診不夠仔細，可能會被麻醉醫生忽視潛在的困難氣道問題，嚴重時甚至可能導致生命危險。
普通人和麻醉醫生通常對于"小下頜"和"下頜后"的差異并不太了解，這兩種況看起來都是下較短小，上頜骨突出超過下頜骨（齙牙、天包地），也可能伴有閉困難和面部凹陷。除了影響觀外，這種頜面部畸形還與顳下頜關節紊、打鼾、阻塞睡眠呼吸暫停綜合征等問題切相關。對于麻醉醫生來說，最應該關注的是這種畸形對氣道通暢的影響。一般來說，正常的下頜有足夠的空間和容納度，當鏡時，舌可以輕松被向下頜底部，從而保證上氣道通暢，方便管。相反，較小的下頜空間會導致舌無法完全向下頜底部，只能"倒向"咽后部，形"氣道狹窄、舌后墜"的狀態，嚴重影響聲門曝，導致管困難。此外，與小下頜并存的疾病也是困難氣道的高危因素。
據整形外科的治療理念，如果是由于上牙突出導致的視覺上的下頜短小，只需要進行整牙就可以改善；如果是下頜骨絕對小，可以通過填充注、假植或下頜骨截骨前移來解決。在這些整形手中，面部填充注是一種較為便捷的方法，可以在門診快速完。通常只需在下頜骨周圍注量的玻尿酸，就可以使下頜骨突出1cm，改善下頜與上頜的距離。其他填充包括流硅膠、甲基丙烯酸甲酯、聚酸和鈣羥基磷灰石等。然而，這種視覺上的改善只是外表的化，并不能改變部的解剖結構。下頜骨的前后長度、整的骨結構和下頜空間的容納度并沒有改變，仍然可能面臨管困難。注玻尿酸填充下后，小下頜的外貌消失，下頜與上頜的距離也恢復正常，氣道評估看上去可能完全正常，但實際上只是看上去而已。由于注作簡單，許多患者可能不會將其視為手史，容易被忽視。與小下頜和下頜后一樣，注治療史并不意味著絕對的困難氣道，但麻醉醫生往往無法想到這種可能。如果沒有及時了解面部的整形容史，可能導致在麻醉導管時出現未預料的困難氣道。因此，下頜骨面部填充注史也應該被視為困難氣道的危險因素之一！
如何發現這種潛在的困難氣道呢？規范而完善的前氣道評估是必不可的。在詢問麻醉手史時，應該特別詢問是否有整形治療史，以便及時發現潛在的困難氣道。如果發現有面部填充注史或其他假植史，應該進行面部超聲評估填充和面部骨骼的相對關系，并做好理困難氣道的準備。面部填充注和面部整形手給部分頜面部畸形患者帶來了福音，但同時也引發了潛在的困難氣道問題。麻醉醫生應該意識到這個問題，并在前評估中加相關的詢問。