面癱是一種面神經麻痹,分為中樞面癱和周圍面癱兩種類型。中樞面癱是指面神經運核以上的病變,而周圍面癱是指面神經核團或其下的面神經各段損引起的面神經癱瘓。臨床上,面癱的表現包括口角歪斜、額紋消失、不能皺眉閉眼、不能鼓腮吹哨等癥狀。這種病多發生在20-40歲的青年人上,常常只有一側面部累,很波及雙側面部。在秋冬季節,該病的發病率較高,大部分患者起病時局部到風吹或著涼,因此民間俗稱該病為“吊線風”。
關于面癱的病因,中醫認為主要是由于脈絡空虛,風寒或風熱侵襲導致瘀阻絡和筋縱緩不收所引起。現代醫學認為,面癱可能與病毒、細菌染引起的面神經炎或免疫反應有關。面神經炎是周圍面癱最常見的原因,約占周圍面癱的70%。
中醫辨證論治面癱主要有三種況。對于風寒閉阻的病,治療方法是溫經散寒,可以使用牽正散等藥方。對于風熱侵襲的況,治療方法是使用雙黃連湯等藥方。對于瘀阻絡的況,治療方法是使用黃芪桂枝五湯等藥方。此外,針灸治療也可以采用毫針取或電針的方式,的位選擇取決于患者的病。
除了中醫治療方法外,早期可采取激素、維生素B族等對癥治療。此外,患者應避免冷水洗臉,可以進行熱敷或艾灸。一般況下,經過3周以上的治療,大部分患者可以完全恢復,90%的患者可達到完全治愈。對于病較重的患者,需要2-3個月的治療才能好轉,只有極數重癥患者可能會留后癥。