靜脈腎盂造影(IVP),又稱排泄尿路造影或靜脈尿路造影,是一種通過經靜脈注有機碘后,通過腎小球濾過進腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱,并在X線照下顯影的檢查方法。通過靜脈腎盂造影檢查,可以了解腎臟的分泌功能、形態、位置、通暢況以及與腹后病變和泌尿系統的關系。

靜脈腎盂造影是臨床診斷中常用的一種技,通過大劑量靜脈滴注造影劑,可以清晰地顯示腎盂腎盞的解剖形態。以下況均可進行靜脈腎盂造影:(1)存在泌尿系統疾病,臨床或實驗室檢查出現異常改變,如原因不明的尿,腎盂腎炎,多囊腎,輸尿管和膀胱結核,腫瘤等,需要進行造影以明確診斷的患者;(2)所有腹部或后腹腫瘤患者均有進行靜脈尿路造影的指征;(3)某些疾病伴有泌尿系統病變,如痛風,糖尿病,高鈣癥,盆腔疾患,何杰金病,淋瘤等,也可進行此項檢查;(4)對于某些臨床表現存在懷疑來自泌尿系統疾病的患者,如高,貧,不明原因發熱等,也可進行靜脈腎盂造影;(5)對于泌尿系結石,靜脈腎盂造影可以確定結石的部位,了解是否存在結石。

然而,靜脈腎盂造影也存在一些忌證,包括:(1)腎功能衰竭患者,由于腎臟分泌排泄功能較差,對腎臟產生毒,可能導致腎功能惡化;(2)對碘過敏的患者,或者碘過敏試驗出現假結果,仍存在過敏反應的可能,需要在造影過程中切觀察;(3)懷孕婦,為了避免X線對胚胎發育造影響,止進行靜脈腎盂造影檢查;(4)多發骨髓瘤患者,由于在進行靜脈尿路造影時可能發生尿閉,尤其是在尿患者中更容易并發尿閉,因此不適宜進行此項檢查。

靜脈腎盂造影的檢查方法通常包括以下步驟:在造影前12小時止飲食和水,患者需要口服腸道清潔劑(如聚乙二醇電解質溶),以清除腸道的殘渣并清潔腸道。在常規的碘過敏試驗后,觀察是否出現不良反應。如果碘皮試結果為,可以經過上臂靜脈注碘造影劑(常用的有泛影葡胺、12.5%的碘化鈉)30-60毫升,同時保留靜脈通道以備過敏時急救。然后患者前往放科進行攝影,常規拍攝腹部和盆腔的仰臥位平片(KUB)。