在診室里，我遇到了一位年齡相仿的患者，名李大哥，他已經45歲了，但我一開始以為他才30多歲。他滿面紅，看起來神煥發，頭上甚至沒有一白發。這讓我到自己老了幾歲，不自嘲起來。李大哥一邊費力地下彈力，一邊向我訴說多年來靜脈曲張給他帶來的痛苦。“我買的日本進口的靜脈曲張子也沒有效果，鐘主任，你能幫我看看有沒有其他方法可以治療我的嗎？”他說道。我仔細觀察，發現李大哥腳踝的皮已經出現了一些營養不良的改變，也就是我們常說的淤積皮炎。他的小上有著像樹枝一樣盤曲的管，分布廣泛。雖然外觀上并不嚴重，但在靜脈曲張CEAP分級中已經算是二級了。“以前上只是有一點點腫脹，現在明顯變得隆起，冬天晚上睡覺時會到脹疼。膝蓋附近有一個塊，自己得到。”聽完李大哥的敘述，我為他安排了一項力學檢查，結果顯示他的小靜脈出了問題，還有一個較小的栓，可以在微創手中一并理。“今天可以安排手嗎？天氣越來越炎熱，我的腳脖子開始了，我希能盡早手！”李大哥非常坦率地表達了他對手的。“可以！我會安排你在下午第三臺手。手會進行局麻和神經阻滯，中午可以吃點飯，但別吃太多。你先去外科一樓辦理住院手續，然后去外科13樓找郭醫生。”如約進行手，李大哥和我們談不休。“我年輕的時候是當兵的，經常要站崗，一站就是好幾個小時。現在在醫藥集團工作，平時也要跑業務，完全依賴我的雙。”考慮到李大哥還很年輕，對他來說，靜脈曲張手要盡可能地降低復發甚至不復發。這一方面取決于李大哥自良好的條件，他的深靜脈很健康，小也發達。另一方面，靜脈曲張治療技的新進展也起到了關鍵作用，而聯合微創手恰好滿足這一點。聯合微創手采用CP方式治療小靜脈，通過毫米微針結合特定消融，對病變管進行局部注，并輔以確點剝。這種式不會盲目剝離管，而是準定點，只理力釋放部分，從而降低了復發率。“手已經完一半了，覺還好嗎，李大哥？我現在在用水保護你的管，方便我作，不會誤傷其他組織，可能會到一點涼。”“還好，沒有什麼覺。”30分鐘后，微創手順利結束。李大哥從手臺上下來，看著上凸起的管恢復平整，對我們連連道謝。“鐘主任，謝謝你們！我是慕名而來的，平時天天看你的視頻，今天終于實現了治愈靜脈曲張的愿！”