瘧疾是世界上三大傳染病之一,每年奪走數百萬人的命。尤其在非洲、東南亞等熱帶地區,瘧疾的發病率最高。瘧疾是一種由蚊子叮咬傳播的瘧原蟲病,常出現反復發作的間歇寒戰高熱,老年人、兒及免疫力低下者更容易染。很久以來,瘧疾的死亡率一直很高,在沒有有效藥的時代,個人的抵抗力決定了染后是否能夠痊愈。因此,全球的科學家們一直在努力尋找抗瘧的良藥。

青蒿素在古書記載中有關于我國對瘧疾的記載,可以說是最早的。在古代,青蒿素的記載可以追溯到殷商時期的甲骨文中。傳說康熙大帝曾因患瘧疾而長時間臥病不起,直到服用法國傳教士進獻的金納樹皮后才恢復健康。后來,科學家們從金納樹皮中分離出了青蒿素這種有效的抗瘧分。青蒿素在古書典籍中有很多記載,青蒿是一種蒿草,又稱黃花蒿。它的葉子翠綠,形狀酷似茵陳,但葉子不泛白,香氣迷人。在深秋時節,它還能開出細微的黃花。最早記載青蒿素的古書是先秦醫書《五十二病方》,這本書出土于馬王堆漢墓的帛中,記載了很多疾病和病例,其中就有黃花蒿能夠治療瘧疾的方子。《神農本草經》中記載青蒿味苦、寒,主治疥瘙、惡瘡;《本草綱目》一書中描述青蒿也可以治療瘧疾的寒熱。然而,雖然古書早就有記載,但青蒿中的有效分到底是什麼,以及如何有效提取出來,一直是難題。

面對困擾世界各國的世界傳染病瘧疾,奎寧這種治療藥的抗藥已經相當普遍。在1967年,我國啟了相關項目,旨在尋找新型抗瘧藥。我國科學家屠呦呦在研究過程中查閱了大量的古書典籍,試圖找出治療瘧疾的草藥和方法。在極其艱苦的科研條件下,屠呦呦的團隊于1971年到葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握,水一升漬,絞取服”的啟發,改進了提取方法,采用乙醚冷浸法低溫提取,最終獲得了青蒿的有效分青蒿素。青蒿素能夠迅速殺滅人的瘧原蟲,對惡瘧疾有很好的治療效果。此外,研發人員還開發出口服、注、靜滴、栓劑等多種劑型的藥,使用簡單方便。作為中國原研藥,青蒿素在全世界的抗瘧治療中發揮了巨大的作用,治愈率可高達97%。坦桑尼亞、贊比亞等非洲國家的瘧疾死亡率顯著下降,被世界衛生組織列為治療瘧疾的首選藥。2015年,屠呦呦獲得諾貝爾獎,為中國第一位獲得諾貝爾生理醫學獎的華人科學家。

青蒿素是一種從中藥青蒿中提取出來的含有過氧基團的倍半萜酯藥。它有高效、速效、低毒的特點,可以干擾瘧原蟲的表-線粒功能,阻斷其營養攝取,使瘧原蟲出現氨基酸,最終損失胞漿而死亡。醫學研究人員發現,青蒿素除了是治療瘧疾效果最好的藥外,還有清熱、涼、解暑、退虛熱等功效。通過與其他藥的配伍,青蒿素不僅可用于外發熱,還可用于傷雜癥。目前的研究發現,青蒿素除了抗瘧作用外,還有抗腫瘤、治療肺脈高、抗糖尿病、抗炎、抗菌、抗病毒、抗纖維化、免疫調節、心管作用等其他藥理作用和臨床功效。隨著研究的不斷深,青蒿素在臨床應用中的范圍將會越來越廣泛。

參考文獻:

1. 馭曦. 一輩子專注青蒿素[J]. 新湘評論, 2017, No.214(10):63.

2. 李芷瑩, 李文清, 畢軍霞等. 青蒿素納米藥研究進展[J]. 吉林醫藥學院學報, 2023, 44(02):135-137. DOI:10.13845/j.cnki.issn1673-2995.2023.02.012.